回答完这位师姐的问话，齐默又转头看着解剖台上那张漂亮而僵硬的脸，不无感慨地说道：

    “难都走过了，没想到却死在了这小小的肉毒杆菌上！”

    “你真这么肯定？”

    李玭师姐再一次追问道。√

    “虽然能够美得巧夺天工，但是肌肉已经僵硬，即使在她生前也完全无法做出正常的喜怒哀乐表情了！”

    齐默看着解剖台上的女人，没有转头，有些可惜地碎碎念道。

    “为什么会这样？我是说，这个女人是怎样死的？”

    李玭师姐似乎和齐默耗上了，继续契而不舍地追问道。

    “因为这个女人的体质有些特殊！”

    齐默说完，才转过头来，看着眼前这个虽然很漂亮，但穿着一身干练的制服，气质依然有些清冷的女人，有些无奈地笑了笑。

    齐默又看了一眼周围都露出一副期待和思索神情的人们，开始认真地的分析说道：

    “尊敬的金承勋先生，还有各位前辈专家学者。我们都知道，肉毒杆菌分泌的a型毒素，也就是美容除皱注射剂Botox的主要成分，是目前已知的毒性最强的毒素之一，它能抑制局部肌肉组织的神经信号。被注射入人体的皮肤后，可抑制胆碱能神经末梢释放乙*酰胆碱，导致肌肉乏力、肌肉松弛型麻痹等症状。所以，经过肉毒杆菌注射美容的人，尽管达到了一定程度的瘦脸的目的，但注射后的面部曲线以及在一定时期内的面部表情是不自然的。”

    “肉毒杆菌用于整形美容注射，并非十分安全，也会引起中毒，中毒的潜伏期短则3至6小时，长的会达到8至12天，但一般为12至72小时。肉毒杆菌主要是使局部肌体组织活性降低，严重者却可能导致肌肉组织萎缩，毒素进入中枢神经系统，甚至抵达脑干，甚至可因心脏或者呼吸麻痹而死亡！”

    齐默耐心地解释到，仿佛变成了老师在辅导学生一般。

    “不同的体质人，在注射肉毒杆菌毒素后，也会引起各种并症。反复注射更可能会引起免疫复合物疾病，极少数病人可生过敏性休克，严重者还会导致长期面瘫等症状的生。这些在国际医学整形界都是已有公认结论。我想，来自韩国的金承勋教授，还有各位专家们是最为清楚不过的。而我们今天分析的这个病例，甚至已经出了这个结论。”

    说道这里，齐默看了看韩国的专家教授们，又继续说道：

    “我们也都知道，从酸碱值上分析，人体是最好弱碱性体质。但不同体液的酸碱值是不同的。血液ph值的正常范围是7.35至7.45之间，小于7.35或大于7.45就会生酸中毒或碱中毒！而在正常的范围内，血液的ph值偏大的人往往体质比较好，”

    “而这个女人，虽然她的各个器官组织都还算健康，但她体质应该是偏向于弱酸性，也就是一直有轻微的酸中毒，只不过这种弱酸性在她体内得到了很好的平衡，直到她注射了肉毒杆菌以后，让她体内的酸碱平衡被打破了，所以我说这个女孩身体素质较为特殊！”

    “从资料上来看，这名死者因为经过前期的多项整形手术，一直在不间断地服用抑制前期手术并症的药物，而在生前一个多星期前，她还进行了进行了肉毒杆菌的注射。虽然几项手术后的并症被药物抑制，但同时，也抑制了她的免疫系统功能。正因为这个女人较为特殊的体质，大量的抗生素类药物与活性肉毒杆菌毒素的进入，才让她身体内的免疫系统生了紊乱，体内的酸碱性也失去了平衡！”

    “肉毒杆菌进入她的身体后，仍然保持了相当的活性，并且通过脸部的皮下组织、毛细血管进入了血液循环系统。她的免疫系统一直与活性肉毒杆菌进行着争斗，并试图通过内分泌系统将其排出体外。而活性肉毒杆菌具有聚集繁殖的特性，一定量的活性肉毒杆菌毒素流经心脏、脑部、肺部、肝脏及肾脏等重要器官组织，而在那里聚积吸附起来，让她的神经系统受到毒素的影响的同时，在心脏肌肉组织里起作用的肉毒杆菌毒素，也引起了心脏起搏功能的紊乱，并最终导致了她的死亡。要证明这一点，我想，如果在心脏的肌肉组织里，还有肝脏、肾脏的切片组织里，仔细检测，应该还能检测得到，也许，脑干组织里也能检测出来一些。”

    听了齐默的分析，郑教授接过话来说道：

    “那就在心脏、肝脏，还有肾脏的标本组织里，再做切片，进行肉毒杆菌毒素的专项检测，脑干组织现在还没有固定，没有办法检测。另外，看看能不能通过酸碱度检测，推算一下死者生前是否是偏向于弱酸性体质。相信我们很快就能知道这是不是对的。”

    听了郑教授的话，神情依然清冷的李玭法医，难得主动地承担起了采样检测的任务。

    “严格地说，这位死者生前的整型手术还算是成功的，如果不是她还在手术恢复期并且持续服务预防排异的药物，而同时又进一步注射肉毒杆菌进行瘦脸美容的话。至于她的死是不是鉴定为肉毒杆菌毒素中毒，还是因为她的特殊体质的个例，我想，这需要各位前辈专家来进行判定。”

    听到齐默的话，在场的专家学者们频频点头，齐默又继续说道：

    “虽然多次整形手术并没有问题，可问题在于，完全市场化的医疗整形美容，往往会出了风险的底线，几乎是一次性进行的多项手术，手术太过密集，风险成倍增加，如果这样都不出问题，那才是最大的问题！”

    “请问，你是从哪里能看出这些的？”

    听完了齐默的一通言，金承勋教授似乎也认为齐默的判断很合乎逻辑，于是主动向他问道：

    “我的意思是说，在没有经过血液和组织切片专项检测之前，你又是怎么知道的？”

    “这个嘛，也许，我是靠闻出来的？”

    看着金承勋教授，齐默平静地说道。

    “肉毒杆菌？还有酸碱度体质？这也能闻到？”

    金承勋教授有些狐疑说道。

    “也许有的人能，有的人不能！”

    看到这一幕的郑老教授，再一次接过话来，赞许地看着齐默，说出一句牛气哄哄的话来：

    “但我相信他能！因为，他叫齐默！”8