“哎，兴哥，别说了，先处理病人吧，家属不同意切开？这医院是家属说了算，还是病情说了算？这种情况，就算插了管，意义也不大，只有气管切开，才有希望，哪个是家属，我和他们谈谈。”

    袁俊阳看了看已经快不行的病人，语速不由的加快了一些，一边翻看病例，一边问话。

    “我们家病人当然是我们说了算，不要啰嗦，说了不切开就是不切开，就是刘海洋他来了都没用，我又不是不知道，切了救不救得了还是一回事，赶紧插管，不要耽误时间，我病人出什么问题，我就要找你们医院麻烦，什么东西吗？在这装腔作势的。”

    袁俊阳话音一落，旁边马上冲出来一个手提公文包，身材微胖的男子，身上还穿着白色衬衣，嘴里开始咋咋呼呼的说了起来，语气非常强硬。

    “装腔作势？”

    袁俊阳一听这话立马火冒三丈，看了一眼说话的男子，也不搭话，行，算我倒霉，遇到疯狗了，转头问向徐嘉兴。

    “兴哥，拒绝气管切开的协议书，拿给他们签字没有？”

    “没有，他家不签，只签了一个气管插管同意书。”

    徐嘉兴摇了摇头，将手摊开，一脸无奈。

    “我草，行，兴哥，把录音开着，小刘把摄像开着，以防万一，小心医闹。”

    袁俊阳低声骂了一句，走到病人面前和徐嘉兴低声的说了几句，同时吩咐一旁的小刘将手机拿了出来，签了插管，又不签切开，还不签拒绝切开，这是要搞事情？

    医生又不是神仙，看病抢救又不是煮饭炒菜，可以选择不要葱，可以少放辣椒，插管这情况，还不是得看病人来，尝试几次插不进去，那也只能换一种方式。

    一般正常家属，在插管困难的情况下，一沟通，只要想要积极抢救的都会选择切开，当然有些地方的习俗不同，看到病人实在是没有了希望，也会选择放弃。

    袁俊阳还从来没有遇到这样的家属，插管不行，又要积极抢救，积极抢救又拒绝积极抢救的手段，气管切开不要，非要选择插管，而且家属属于很懂医学方面的事情，医疗文书一门清，态度强硬，坚决，这样的家属，肯定有问题，就是想闹事。

    “去打电话喊其他医技科成员来，我上楼梯的时候摔着了，右手可能粉碎性骨折了，所以这个插管，我没办法进行，是麻醉科的张伟么？说下什么情况，等下我来指挥，你来操作。”

    袁俊阳看着氧饱和度一直往下垮的病人，心里知道再不动手是肯定不行了，看了看插管的医生，一看居然还认识。

    ”袁老师，颌甲间距<6. 0cm，插管困难很大；而且患者腭垂大，且下垂影响视野，导致气管插管困难，痰液过多，返流，找不到位置。”

    麻醉科的医生一听倒袁俊阳来了，不由的松了一口气，喊助手扶住气管导管，站起来摸了摸额上的汗，恭敬的开口道，

    别看他年纪年资都比袁俊阳大，但是他们在医技科进修的时候，都听过袁俊阳讲课，操作考核还是袁俊阳带的队，所以见袁俊阳一来心里就有底了。

    “再吸次痰，争取把痰液减少，现在我来指挥你，你再来试试，实在插不了，就找家属再谈，这病人咽喉部结构畸形，张口程度小于3cm，还伴有肥胖，这些都是插管的困难之处，张伟把导管，前段稍微折一下，十五度左右。”

    袁俊阳一听张伟的话，就知道这病人不是一般的棘手，作为老资历的麻醉科医生，张伟插管的次数比自己只多不少，但是在遇到这样特殊病人的时候，经验和操作站的比例反而没有运气那么重要了。

    袁俊阳之所以在连上手插管都没用的情况下，还敢说出我来指挥这种话，不是为了逞强，而是其他医生只能凭经验去试病人咽喉部的结构，他却可以用意识清楚的看见病人结构。

    “吸痰，吸痰管往面颊右侧塞进去，进五至八厘米，上下抽吸，张伟，喉镜顶住下颌见尽量暴露生门和会厌，对，就这样，先进管前端。”

    袁俊阳一边观察患者的生命体征，一边指挥张伟和一旁的护士开始操作，他意识离体的时候就已经发现了，这病人脸上开始笼罩着黑气，大限将至，不过他倒也不心慌，每个抢救病人都在鬼门关上徘徊，就看个人运气了。

    “患者咽喉部有水肿，骨突状，所以在进管的时候，一定要缓慢通过，减少刺激，对，你的管端已经到了会厌，很好，顺利，再往下一点，吸痰吸痰，痰液太多了，张伟手抬直，进，拿听诊器听。”

    袁俊阳站在张伟的一旁，聚精会神的看着患者的咽喉部，在以极快的速度说完话之后，意识立即离体，进入患者咽喉部，帮助张伟进行插管。

    “袁老师，没问题，插管成功了，患者主要是肺部痰液太多，一时间来不及咳出，导致窒息，呼吸衰竭，刚刚吸出了痰就缓解了许多，现在管子插上去了，有辅助呼吸了。”

    张伟一边固定气管插管，一边简要的说了一下情况，见到管子插了进去，他心里松了口气，虽然因为一些原因，即便管子插不进去，也不能算他有错，毕竟协议书上写的很清楚。

    但是以这家家属的情况来看，多半是要吵起来，自己免不了也得被骂一顿，骂一顿是小，到时候又来扯皮，他没这个精力，隔三差五去法规科签字，写经过，他哪有那时间。

    “78，80，氧饱和度在往上涨，还算可以，兴哥，我走了，你们慢慢谈，我去骨科看一下，什么东西？张伟一起走吧。”

    袁俊阳见管子也插好了，跟徐嘉兴打了声招呼，赶紧闪人，这地方呆一分钟都烦躁，反正自己只是来帮助插管。

    “好的，袁老师等我一下，我收一下东西就走。”

    张伟把工具箱三下五除二的整理了一下，连忙就走，他也不想呆在这地方，省的受气不说，还没地方说理，家属有情绪他理解，家属生气他也理解，但是他也不是神仙，他惹不起，还躲不起吗，连忙小碎步跟着袁俊阳走了出去。

    “袁主任，袁主任，谢谢了，哎，辛苦你们两位了。”

    徐嘉兴知道这两人不想理这些烂摊子，心里有情绪，所以他特意喊了袁俊阳的职称，希望对这一家人有点作用。