手术直播间:正文卷 679 连哭的资格都没有
“导丝是什么的?”郑仁问到。
“库克的。”
“行。”郑仁也不挑,几种导丝,他私下都有研究。手术做到郑仁这种程度,微导丝之间的细微弹性差别,是很明显的。
没有好坏之分,只有如何使用的区别。细微之间,力量的大小,角度的判断,差异很大。
库克……
“微导丝。”郑仁一伸手。
蒋主任动作略慢了一点,晚了几秒钟导丝才放到郑仁手上。
郑仁把微导丝塞入动脉鞘里,开始往里面顺导丝。
“郑医生,在912,你上台做手术的时候多么?”蒋主任问到。
“呃,我刚到912,从前在地北省海城市一院工作。手术做的挺多的,放心吧,没问题。”郑仁左右手交叉操作,没等蒋主任反应过来,便又说到:“踩线吧。”
蒋主任觉得自己好像刚把微导丝从无菌包装里取出来,这面不光微导丝进去了,连微导管都送进去了,就要踩线?
介入科医生一般都不愿意过多踩线,虽然穿着铅衣,但能少吃点线还是好的。
不过自己不是助手,术者还是从前线下来的医生,出于尊重,蒋主任没有质疑郑仁的话,开始踩线。
这面踩线,他才想起郑仁刚刚说了什么。
“您刚去912医院?”
“是啊。”郑仁抬头看着屏幕,却迟迟没见造影剂的出现。
“打药。”郑仁很无奈的说道,真是配合不上啊。
这么快?蒋主任看了一眼,马上手忙脚乱的开始注射造影剂。
一般都是导丝到位置,然后顺进去导管,开始踩线,观察导管的位置。都准备妥当,才能打药。
这位可倒好,盲操,直接上微导丝不算,还导丝、导管一同盲操道髂内动脉分支段。手术做到这个份上,蒋主任也只有惊叹了。
造影剂弥散开,郑仁心里有数了。
之前看骨盆的X光片,郑仁尝试在心里模拟骨盆血管CT三维成像图。
在南川镇最后一台手术,经历强烈余震的死亡威胁,他觉得自己有了长足的进展,想要试一试。眼前的造影后的影像,似乎也能呈三维图形……
可是这种操作实在不适合现在,郑仁刚一想,就觉得自己脑子发热。
他那时候马上遏制了自己的想法。
要做这么消耗精力的事儿,等回到帝都,有大把时间去做。现在,只要把手术做好就可以了。
“那个……”蒋主任怔了一下,习惯性的抬头看屏幕,刚想问问郑仁做过多少台骨盆骨折的介入栓塞术。
可是没想到,念头刚一浮现,他便看到微导丝已经进入一支很细的髂内分支中。
速度很快,以至于前面弥散的造影剂还没有消散。
超选的这么快?还是碰巧了?蒋主任楞了一下。
就在他愣神的功夫,微导管也进去了。
手术室里一片沉默,郑仁看着对面的影像,专注而认真。蒋主任满脑子想的都是为什么会这么快,完全没有意识到已经到了下一步。
别说超选髂内动脉的一个细小分支,即便是……算了,没什么即便的,要是换自己做,现在怕是动脉穿刺还没做完呢。患者失血性休克,股动脉薄的跟一张纸似得,自己就算是用注射器回吸,也得小心谨慎。能三五次穿刺成功,就很不错了。想着想着,蒋主任又发起呆来。
沉默了几秒钟,郑仁有些无奈。
“蒋主任,该打药栓塞了。”郑仁无奈的说道。
“呃……”蒋主任缓过神来,手忙脚乱的刚要按造影剂的注射按钮,却听到郑仁的声音传来,“你按错了,不用造影,直接栓塞。”
“……”蒋主任已经完全懵逼了。
这么有自信?
这小伙子可以啊,这种自信到底是哪里来的?
但是蒋主任没有出言质疑,而是拿起注射器,开始推注栓塞剂。
栓塞完成后,郑仁继续超选。
如同一台油门踩到底的F1方程式跑车一样,郑仁的手速,绝对不是蒋主任能跟上的。
蒋主任站在台上,渐渐迷茫了起来。
手术不会做,倒也不是什么大事。毕竟隔行如隔山,指望一个做心脏介入手术的医生做骨盆骨折的栓塞术,这是多不靠谱的想法。
但不会不要紧,配台都跟不上就有点过分了。
渐渐的,蒋主任越来越靠边,他发现这位年轻的郑医生自己操作,反而要比和自己配和的速度更快一点。
这是一个很无奈的发现,蒋主任觉得自己变成了累赘……被嫌弃了……
四根分支血管栓塞完毕,郑仁刚要撤管,蒋主任疑惑的说到:“郑医生,您不造个影看看?”
“嗯?”郑仁手速飚起来,全神贯注,听到这个疑问后,也有些诧异。
不过他马上反应过来,看着蒋主任,淡淡说到:“正常来讲是要造影确认的,但这不是患者多么,少一道程序,能节省点时间。这地儿我比较确定,造不造影的没有必要。”
话是这么说,郑仁还是操作,把微导管撤到髂内动脉分支段前方,开始造影。
就像是他说的那样,没有造影剂渗漏,几个损伤严重的髂内动脉分支被栓塞的很完全。
手术完成度98%,郑仁早已经确认了。大猪蹄子还是很给力的,此时不用它,什么时候用?!
而之所以手术完成度没有达到100%,是因为错过了最佳的手术治疗时间,并不是自己手术有什么问题。
郑仁已经习惯了大猪蹄子的挑剔。
“呃……”蒋主任下意识的看了一眼手术室里的电子表,发现才过了不到二十分钟。
结束了么?这就结束了么?
给那面的穆教授配台,好像一个小时左右一台手术啊。
当时蒋主任就被穆涛的水平给吓到了,惊为天人。
但面对郑仁的手速,手术完成度,他所有感官都已经迟滞,甚至已经开始怀疑人生了。
一定是最近没休息好,一定是的。这些都不是真的……这些要是真的该有多好……蒋主任很矛盾,很恍惚。
“蒋主任,找人把患者送下去,然后送下个患者上来。”郑仁道。
“哦……好的,好的。”蒋主任的心好塞,觉得自己什么忙都没帮上,完全浪费了一瓶刷手的纯净水和一套无菌服。
对了,还有一副无菌手套来着。
“老板,你这手速见涨啊。”气密铅门打开,苏云走进来帮着抬患者下去,笑呵呵的说到。
“嗯,最后一次手术,在废墟底下,余震刚来的时候有点怕。后来想,怕也没有用,小震不用跑,大震跑不掉,死也就死了。后来专心手术,好像摸到了某种关键。”郑仁道。
废墟……手术……死亡……
几个关键词在蒋主任心头一过,就像是一次猛烈的余震般,在蒋主任的心里咆哮着。
他不禁默然。
要不是后面还有大把的伤员等着手术,蒋主任真想大哭一场。
可是,现在他连哭的资格都没有。外面有无数的伤员等待救治,哭?就算是想哭,也得等抗震救灾结束才行。
“郑医生,辛苦了。”蒋主任把术后患者抬下去,说到:“您歇会,我送下一个患者上来,等消完毒我再叫您上来。”
“嗯?”郑仁疑惑,“为什么中间有那么长的间隔期?”
“……”蒋主任完全跟不上郑仁的节奏,楞在原地。
“蒋主任,你送一个患者进来,然后去接下一个患者,在安排人在外面压迫止血。这面手术完,术者不下台,直接做下一台手术。你的人就负责推送患者就可以了。”苏云把郑仁的意思解释了一遍。8)