“苏医生，是麻省找郑老板会诊的病历么？”走在去社区医院的路上，林格问到。

    “不是。”苏云道：“只是碰巧在麻省总医院就诊的患者的病历。”

    林格略有点小失望，但他没着急。

    虽然那话不是郑老板说的，但当时郑老板并没有表达拒绝。以他的厚道，肯定不会拿这事儿累晃点自己就是了。

    自己完全不需要担心，只要做好本职工作，好运自然会来。

    虽然已经凌晨，自己还听不懂病例分析，但能亲眼见证郑老板强到什么程度，也是值得做的。

    夜深人静，开始有草虫鸣叫，夏天就要来了。

    而这个夏天过去的时候，就是诺奖水落石出的时间段。

    “郑总。”进了社区医院，漆黑的角落里，一个魁梧的大汉缓缓走出来，和郑仁打招呼。

    把林格吓了一跳。

    怎么跟闹鬼一样。

    “老范，准备好，明天出发。”郑仁招了招手。

    “嗯，都准备好了。”范天水立正，回答。

    “别这么严肃，老范。”苏云笑着锤了他一拳，砰砰作响，“这么晚还不睡，明天能有精神么？”

    “习惯了，睡几分钟就能撑一天。回来再好好睡几天，没事。”范天水道。

    “吃一顿管三天？睡觉也这样？真抗祸祸啊。”苏云笑道：“就这本事，不当住院总白瞎了。”

    郑仁不去管他的作息，大步走进社区医院。

    来到小示教室，郑仁和林格坐下。

    “时间有限，东西做的还不完美。要是周总不是说要当众示爱，这时候展现在两位眼前的，肯定能惊爆眼球。”苏云站在台上，唠叨着。

    “抓紧时间，还要休息一会。”郑仁道。

    “那就简单说。”苏云还是有些惋惜，“两位请戴上眼镜。”

    “这是一位变性老年女性病人，35年前行变性手术并持续雌激素治疗。2年前曾因心源性血栓导致卒中。使其左侧肢体出现偏瘫和慢性进展的肌无力，LVEF为30%，症状体征符合典型心衰病人。”

    苏云介绍病情，VR眼镜里展现出来的是一个皮肤苍白，脸上满满都是疤痕、头发稀疏的一个老年女人的模样。

    虽然是虚拟现实，可林格没想到竟然这么逼真。

    苏云身边猛然出现了一个影子，把他吓了一跳。仔细看，那人一脸疤痕，脸上还有几个“新鲜”的水泡，有黄色的渗液流下来。

    这特么就是僵尸！林格苦笑，几十分钟的时间，苏云是来这面做鬼片了么？

    “患者有先天性卟啉病，据说是这样。”苏云继续介绍：“在2年前的脑梗后，患者停止雌激素治疗，开始口服阿司匹林、华法林、呋塞米和阿托伐他汀治疗。”

    “6个月前，患者因一次摔倒和左侧肢体无力、咳嗽、劳力性呼困和下肢水肿再次入院。再次行CTA及MRA检查，显示慢性脑梗死灶，与病史一致，行下肢CT及超声检查排除血栓形成可能。”

    “超声心动图示LVEF31%，冠脉造影显示冠脉正常，因心衰症状加重，行CRT治疗后心衰症状缓解。”

    “苏医生，什么是CRT？”林格已经听懵了。

    没有别人，苏云介绍病史，真的是极为简单。自己在医院工作了多少年，虽然已经不从事临床很久了，但林格从来不觉得自己听汇报病史会这么吃力。

    勉强打起精神，听苏云介绍病史，可是CRT是个什么鬼？

    “哦，CRT是心脏再同步化治疗，张琳主任已经开展了这项技术，我看过她们的病历，开展的还算是不错。”苏云道。

    用，林格就知道是什么了。

    心脏再同步化治疗又称双心室起搏。

    是在传统起搏基础上增加左心室起搏，通过双心室起搏的方式，治疗心室收缩不同步的心力衰竭患者。

    心脏再同步化治疗可改善患者的心脏功能，提高运动耐量以及生活质量，是心力衰竭治疗史上有一个突破性的进展。

    “做完心脏再同步化治疗后，患者症状得到缓解。

    3个月前，患者症状再次加重，表现为无法起身和生活自理。

    1周前，再次跌倒无法站立；并出现进行性吞咽困难，进食液体食物呛咳和肌肉疼痛。

    4天前，出现短暂的言语含糊。

    现在据说患者已经到了弥留状态。”

    用VR眼镜看，站在苏云身边的影像迅速衰老，等他说完，已经奄奄一息。

    “我认为患者就是一个进展型脑梗的老年患者，克里斯蒂安·布鲁赫找咱们看看，也就是随便看看。”苏云道：“老板，这次去欧洲，很无聊啊。”

    “嗯……就这些？”郑仁沉吟。

    “你自己看病历，具体的都在上面。林处长，对不起，没时间对病历做翻译，还是纯荷兰语的病历。”

    林格无语。

    这大晚上的，自己跑过来看荷兰语病历，不是有病么。不过郑老板懂荷兰语？

    他摘掉眼镜，那个濒死的“女鬼”也消失在眼前。

    只有苏云站在讲台上。

    和女患者相比，苏云看起来舒服多了。

    林格看了看，郑仁正在滑动面前的触屏，似乎正在阅读病历、看片子。

    “苏医生，你考虑是什么病？”林格问到。

    “没病，就是老了。”苏云道，“脑梗2年，进行性加重，伴有肌肉无力，这种患者咱们912一天得见十多个。”

    的确，这是很常见的一种疾病。

    心脑血管疾病为什么要混在一起说？

    因为同样重要，而且发病人群基数巨大，数量都差不多，是威胁老年人生命的杀手疾病。

    一般情况下比较重的脑梗患者愈后生活质量会大幅度的下降，要是康复训练做不好的话，短时间内出现坠积性肺炎导致死亡的也不罕见。

    这么普通的一个病历，看来找郑老板会诊的也不都是疑难杂症。

    但话说回来，越是这样，就证明郑老板在医疗界的地位越高。

    大家都知道有问题，找他看病是一种地位的象征。

    而大家都知道没有问题，还要找他最后看一眼，这是象征着另外一种身份、地位。8)