苏云的意思郑仁明白。

    要确定是不是游离肝，患者需要转换体位，左侧卧位做一个CT、右侧卧位做一个CT。

    随着体位的变化，要是游离肝的话，影像学上会有标志性的改变，这样就可以直接诊断。

    现在看片子虽然自己几乎有百分之百的把握确定，但并不严谨。

    郑仁还能想出几种会有类似影像的疾病，虽然可能性比较小，但确实存在。

    他点了点头，马上给梁博士发了信息。

    “老板，你说这病属于肝胆呢，还是胃肠呢？”苏云忽然笑着问道。

    “肝胆吧。上去看看，要是没有肠梗阻，就复位后固定肝脏。”

    “复位，这活儿也是胃肠的。”

    苏云抬杠，那是经过ISO9002认证的。

    “那就一起上。”郑仁倒是无所谓，随口说道：“腔镜手术就可以，换班上呗。”

    “老板，你说林渊找外援去诊断绿色尿，多久能有结果？”苏云话题转换的很快。

    “不知道，国内的话看运气。国外……主要看有没有人见过类似的患者，这有一定的随机性。”郑仁道，“不过看现在的情况，应该是肿瘤医院没有见过类似病例。”

    “这个几率太小了，我从前看过丙泊酚的说明书，从来没注意到还有那六个字。”

    “我也没注意过，只是一早看医嘱，回想各种药物说明书，觉得那个地儿似乎有什么遗漏。”郑仁道，“这个案例，要是给药理、生理研究的人，可能有点意义。对临床医生来讲，意义不大。”

    “嗯，临床意义不大。”苏云道：“肝衰竭+用丙泊酚镇定、呼吸机辅助呼吸的患者我见过很多，没有任何一例出现绿色尿液。”

    “别说这个了，只是一种药物副作用而已，你研究这么细致干嘛？”郑仁道。

    “老板，不像你的为人啊。”苏云笑道。

    “本来也是，和临床没什么关系，就不值当花费太多的精力。”

    “要是ICU不找你去，你猜会怎么办？”苏云问道。

    “患者状态没问题，那就观察着看呗。胆子大，就尝试着停药、拔管。只要停药，就没事儿了。不找我也能好，这是肯定的。”郑仁随口猜测着。

    说着，两人来到912急诊科。

    从大门走进去，在走廊里就传来争吵的声音。

    说是争吵都有点夸张，声音应该是单方面表达着自己的不满。

    “凭什么一个脏器要我们做三个CT！”

    “你们会不会看病，还912！有脸说自己是912的大夫！”

    “还要不要脸了，讹钱没这么讹的！”

    郑仁听到，马上知道发生了什么事情。

    这是患者家属不干了。

    一个位置，要做三个CT检查，正常来讲需要开三个检查单。

    患者家属有错么？

    没错。

    不了解医疗的人，怎么会理解一个位置做三个CT的意义所在。

    别说是不了解医疗的人，普通的医生，对游离肝没有了解的估计也不会很明白这么做的意义。

    这还算是好的，记得很多年前，有一家医院遇到了一个老赖。

    患者病危，死在某家大型三甲医院的重症监护室里。

    最后患者家属开始索赔，找了媒体，展示每天的医疗收费收据。

    其中一张收据上有大量生理盐水的收费，那时候郑仁还年轻，正在上学，处于懵懂时期。

    自认为懂医疗，所以看到媒体报道后比一般吃瓜群众更加气愤。

    但接触临床后才知道，一个重病的患者，有太多需要生理盐水的地方了。

    透析、各种冲管、点滴等等。几乎每一条管道，都要有无菌生理盐水的冲洗。

    再有就是吸痰，要是没有生理盐水，粘稠的痰液吸出来就把吸痰管给堵塞了。

    自己是医学生的时候还不理解这些，就别说是普通的患者家属了。

    见苏云眉毛挑了挑，郑仁拍拍他肩膀，笑道：“生气了？”

    “他们懂个屁！”苏云怒道。

    “别说脏话么。”郑仁道：“生气对肝脏不好，你还喝酒。”

    “别什么都往喝酒上靠！”苏云听郑仁这么说，更是生气。

    “嘿嘿。”

    “那你说怎么办？结肠在肝脏和膈肌之间，谁知道什么时候就会扭转。一旦坏死，要切的肠子可多了去了。”

    说着，苏云笑道：“你说，这是不是作死？”

    “别这么说，他们也不懂不是。”郑仁道，“没事，看我的。”

    “你？”苏云诧异的看郑仁一眼。

    这要是常悦说出这句话，苏云会马上相信。可是自家老板的话……他和患者之间的沟通能力也不差，但绝对没有达到常悦那种顶尖水准。

    “并不需要沟通。”郑仁笑了笑。

    在系统手术室里做了自体脂肪移植，眼角皱纹填充手术，郑仁心情大好，比平时活跃了很多。

    郑仁挺胸抬头，大步走了进去。

    “大夫，赶紧给我家老爷子开单子！”

    苏云见这货的模样，瞬间明白了自家老板要做什么。

    真是……还麻省总医院的终身教授，要不要脸了！

    患者家属还抓着急诊科的医生质问，周立涛在一边解释，满脸的小雀斑都快被急的开花了。

    见郑老板昂首挺胸走进来，说什么给他家老爷子开单子，都怔住了。

    患者家属还在痛诉，郑仁上前吼道：“闹什么闹！耽误我家老爷子看病，你赔得起么！”

    郑仁穿着便装，在周立涛看来，他是郑老板。可是在普通患者家属看来，他也只是个患者家属。

    虽然看着和善，但说话却一点都不客气，眼睛一瞪，看着蛮凶的。

    患者家属怔了一下。

    急诊科的走廊瞬间安静下来。

    趁着这个机会，周立涛连忙给患者家属解释到底为什么要做三个CT。

    郑仁戏精上身，满脸的不耐烦，道：“大夫，有完没完了，赶紧给我开单子，挺多的呢！”

    患者家属的紧迫感马上就来了。

    面对医生，他们能吵能闹，因为知道对方不会还嘴、还手。

    碰到软柿子，谁不捏一把。

    可是碰到和自己一样的患者家属，他们立即急了起来。

    “我们是先来的！”8)