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医路坦途:正文卷 321 两个小酒窝

    手术,很多人觉得守在手术室外的通道里,祈祷满天神佛好像很是有爱心或者有孝心。

    其实不然,什么事情都是在进手术室之前决定好好的。

    手术室内的各种惊险各种意外,其实都是行外人或者行内人糊弄家属的。

    一台手术,行不行,能不能做,其实在手术室外的时候,已经被医生评估过了,如果这台手术的难度超过医生的水平。

    你放心,医生绝对不会超水平发挥的拉患者进手术室的。

    除非是一年碰不到几台手术的小医院,医生见到患者恨不得立马脱光看患者拉上台子动刀子。越是大的医院,医生越是谨慎,不管急诊或者非急诊。

    除非,你是政府性质的患者,不然,功夫必定在手术室外。毕竟医疗这玩意,不是买衣服裤子,了不起我还能去商场换一换。

    这就是,不是常识的常识。

    悬挂吊,是脱肛手术中的重点,而寻找悬挂点是这个手术的重点中的重点。

    别小看了这个悬挂点的寻找,近百年来,肛肠科的医生寻找了三个点,都不尽人意。毕竟没原装的好使。

    有挂在骶骨上的,也有挂在骶髂关节上的。比如魔都的长海医院,全球最早用丝绸而不用大腿阔筋膜悬挂的医院,他们在方面做的相当的厉害。

    而且十年以上的追踪患者中,无一例复发,也是奇葩医院,能用肛肠在一个饮食清淡的城市扬名立万,也是别出心裁了,你说你要是在三川,在陪都,天天朝天椒伺候,不是便秘就是拉肚子的城市这也说的过去啊。

    不过张凡不会寻找悬挂点,因为,不管如何寻找,这些点都没有人家自身的好,他做的是折叠术,就是在腹腔内想办法让肠道按照长短折叠起来。

    说起来简单的很,但这种术式的难度超越寻找悬挂点。

    因为你折叠的手术一旦做不好,肠道感染,肠内梗阻,一个接着一个的来。好处也很多,损伤小,而且最大的优点因为只是在腹腔内操作,不会影响患者其他器官。

    但,这个手术的难度太高了,高到医疗界已经开始淘汰这种术式了。也可以说,在边疆几乎找不到会这种术式的医生了。

    不过,张凡例外。

    “看好了,这个手术千万千万不能损伤到肠管,不然就会感染和粘连。”

    因为下腹部的肠道内容物可不是上腹部能比的,下腹部的肠道内容物全是稀糊状的前粪便物,在这里,肠道吸收了粪便的水分后,才会成型。

    所以,当肠道一旦出现破损,就算一丝丝的小针眼,米汤样的内容物中的各种细菌就进了腹腔,紧接而来的就是要人命。

    赵子鹏眼睛瞪的圆圆的,紧紧的盯着张凡的双手。

    这种缝合说简单其实也简单,就是火腿大家都知道,火腿表面有层外皮,张凡现在要做的就是在这层外皮里面行针。

    针线通过这层皮,但不能穿透,就是这么简单。在毫米级别的厚度中行针,针线的厚度和这个皮的厚度差不多,所以针头必须行走在肠粘膜的中间。

    一点偏移都不能有。

    张凡一个手拿着肠子,一个手拿着持针器夹持着针线,“注意,垂直进针,然后平移九十度,赶紧针头有包裹感,行针的时候还有一点干涩的时候,就开始慢慢的朝前继续,如果一旦感觉到突破感,就可以放弃这种术式了。”

    “嗯!”赵子鹏脑袋一个劲的点,可心里一股股的MMP,别说让他学了,肠外模比针线厚不了多少,看着都让人心惊胆战的。“张院怎么什么难,来什么啊,这让我怎么学啊!”

    折叠,如同折叠油条一样,肠道在下腹部被张凡叠成了一坨,大肠就弄的如同九曲红肠一样,给盘了起来。

    要是竖立起来这么一看,乖乖,就如同一个动画片中的大虫子站立一样。

    一针一线,张凡双手在一呼一吸之间进一次针,看的赵子鹏都随着张凡的呼吸而呼吸。

    “太难了!”赵子鹏都快哭了,他觉得他现在就算达不到顶级的菊花医生,总是在腰部以上把,可今天看了看张院的这个操作,他觉得他还在脚脖子附近呢。

    这个手术,让他学,别说一年,十年怎么样都不好说。

    折叠完了,还不算,还要做肛门收紧术。

    折叠术不好理解,但收紧术相对来说就容易一点。

    打枪的圆形靶纸,大家都应该见过。

    靶纸中间的十环圆点如果是肛门的话,张凡现在要做的就是在九环和把血管钳夹着硅胶网带围绕肛门旋转一周。

    “开眼!”张凡轻轻说了一句,赵子鹏立刻把尖刀递了过来。

    所谓的开眼,其实就是在肛门附近割开一个口子,然后顺着肌肉之间的缝隙把血管钳塞进去。

    想一想都可怕,其他不说,等手术做完,亮出臀部的时候,两侧臀肌上如同张了两个眼睛一样!如果患者恢复的好,说不定眼睛会变成酒窝,如果是瘢痕体质的人,真的,直接就是两个眼睛。

    张凡塞进血管钳,赵子鹏立刻把示指塞进了肛肠中。

    这个他还是知道的,因为张凡要收紧了,检查的时候一般用中指,这个时候就需要示指了,不然太松弛了。

    可以想想一下,竖起你的示指看一看,这地方的直径其实应该就这么大,不该放的一定不要放,肌肉虽然有收缩力,可着玩也其实和皮筋一样,撑坏了就回复不了了。

    如果不想在屁股上长眼睛或者长酒窝,就不要胡来。

    “怎么样?”张凡一边收缩,一边询问赵子鹏。

    “再紧一点点就可以。”

    终于,如同帮粽子一样,把患者的肛肠给收缩了。

    “下了手术,给流质饮食。”

    “好的!”

    赵子鹏说完,又看着张凡说道:“张院,这个手术我能写一篇论文吗!”

    这回轮到张凡流汗了,“额,这个手术有什么可写的?”

    “我想追踪一下,算是个例报道一下!毕竟这种手术在期刊上很少见到。”

    “行!”

    下了手术,张凡也再反思,是不是自己对自己的要求太高了?

    “不,一定不是,是老头对我的要求高了!”8)