左上肢麻木。

    看起来确实像是肩周炎之类的疾病。

    不过吃了止疼药。

    又经过十几个钟头，还没有恢复。

    这种情况并不多见。

    周一生略微一思，询问女病人道：“大姐，你以前有没有肩膀、胳膊疼的毛病？”

    这女病人想都没有想，就回答道：“从来没有。家里洗衣做饭，打扫卫生，都是我一个人做，从来也没有遇到过这种问题。就是昨天突然胳膊就不好使了。”

    肩周炎一般来说，是种慢性病，要是发作到这种疼一晚上的程度，一定是日积月累的结果。

    不可能以往没有一点不适的感觉。

    面对这奇怪的病症。

    周一生一时也不推测不出病因。

    但他此刻也和苏权有同样的感觉，这看似肩膀的问题，很有可能是因为身体的其它部位的毛病造成的。

    上A级辅助扫描吧。

    几分钟之后。

    系统有了结果。

    而且这结果让周一生大吃一惊。

    系统给出的病因是：急性心肌梗死。

    建议目前治疗方案：保守治疗。

    肩膀疼，结果病因是急性心肌梗死。

    这听起来让人觉得有点匪夷所思。

    但是系统是绝对不会出错的。

    周一生想起来，自己在上课的时候，关于急性心肌梗死的临床表现，确实有一种表现就是疼痛的部位是在胸骨的后方，可能会出现疼痛放射到左肩部的情况。

    不过这一例更加特殊的地方是，病人的胸部并没有明显的疼痛感。

    反而是被放射的地方出现严重的不适。

    极为罕见。

    如果没有丰富的临床经验，是很难判断的。

    周一生已经确定了，女病人的病因。

    现在的病情比预想的要严重多了。

    肩周炎是慢性疾病，也没有生命危险，可以慢慢来治疗。

    但急性心肌梗死就不同了。

    牵涉到心脏的都不是小病。

    病人必须立刻到心脏内科住院接受治疗。

    当然，周一生是通过系统得知病人的病因。

    现在直接说出来，是没有一点儿说服力的。

    总不能说，你有病！还是心脏病！

    赶紧去心脏病科去吧。

    得先让病人去做个心电图。

    通过心电图，可以很容易的发现病因。

    周一生在脑中组织了一下措词，道：“你这个肩膀疼，很有可能不是肩膀的问题，我建议你立刻做个心电图。”

    女病人一听，刚才还在椅子上坐着的她，立刻像被电到了一样，她噌地一声，就从椅子上站了起来。

    两个眼睛瞪的浑圆，怒目直视周一生。

    她心道，果然是小年轻医生。没有经验就算了，还让我乱检查。明明是肩膀疼，让我做心电图。心电图虽不懂啊，那是检查心脏病的。这医生，简直黑心的要命！

    她毫不犹豫地拒绝了周一生，“不要！我不做心电图，我换一家再看看。”

    说完，她立刻准备走人。

    如果是其他不严重的疾病。

    病人要走，周一生也不会阻拦。

    但是这病人的病情还是比较严重的。

    而且这种疾病，就是换一家，仍然有很大的概率会被误诊。

    周一生必须想办法让她留下来。

    周一生急急地说道，“大姐，做个心电图不贵，也就几十元。我怀疑你这是急性心肌梗死造成的肩膀疼痛，你都疼了一整天了，现在去其他医院还耽误时间，我怕对你身体不好。”

    价钱不贵，病情严重。

    这两点是对付像眼前这种不配合检查的病人，最好的武器。

    女病人犹豫了。

    这已经是她看的第二家医院了。

    如果去另外找一家的话，又要耽误不少的时间。

    而且看病的结果还不得而知。

    眼前的医生虽然年轻，但是也是三甲医院的医生。

    或多或少是懂点的。

    几十元的心电图，也确实不贵。

    不过她还是有点不能接受自己一个肩膀疼，现在要变成心脏疾病的现实。

    她想了想道：“我这只是肩膀疼，怎么突然就变成了心脏有问题呢？”

    周一生早就料到病人会有这么一问，临床急性心肌梗死的表现，以前在学校他学得还是不错的。

    只不过从临床表现，推断病因。

    这个是有难度的。特别是这个病人的临床表现还十分的特别。

    别说苏权、周一生这种年轻医生了。

    就是老医生，也有误诊的时候。

    这就是为什么，我们经常同一个病，去看不同的医生，给出的结论是完全不同的。

    误诊这种事情，从来就没有能消除过。

    不是每一个医生都像周一生这样，能带着系统给人看病的。

    但是现在已经知道了病因，再来分析临床表现，那就比较简单了。

    难度直接降低好几个档次。

    周一生胸有成竹，滔滔不绝道：“急性心肌梗死的病人，常常胸部出现疼痛。这是大家都知道的事情，但是也有极少数的病人，没有胸痛的表现，反而出现了疼痛的发散，比如你现在的情况，疼痛发散到了肩膀。”

    女病人还是有不解：“疼痛发散？这是什么意思？”

    这么简单的问题，就不用周一生解释了。

    苏权也很清楚。

    他在一旁插话道：“大姐，给你举个你一定知道的例子。比如你牙疼，结果疼的厉害，不仅牙疼，最后还感觉自己脸也疼，脑袋也疼。这就是疼痛发散。”

    牙疼的经验，很多人都有。

    俗话说得好，牙疼不是病，疼起来真要命。

    这女病人也有牙疼的经验，那种半个脑袋都难受的经验她也有。

    原来这就叫疼痛发散啊！

    苏权的解释很通俗易懂。

    周一生点点头，接着道：“急性心急梗死，不仅是可能造成左上肢的不适，部分患者疼痛还可能位于上腹部。被误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。甚至有的患者表现为颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，极易误诊。”

    女病人一听，周一生讲的十分的专业。

    而且这种心脏病，居然可以造成这么多的地方疼痛。

    她不得不信了。

    “那就做个心电图吧……”

    搞定！

    周一生对苏权道：“给病人开心电图检查。接下来就交给你了。”

    苏权立即行动……

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