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医士无双:正文卷 第595章 微创手术【第九更,求票】

    请刘正青?

    为什么白明明会有这么一说。

    这还得从腰椎间盘突出这个病症说起。

    椎间盘,是两节腰椎之间的软骨部分。

    因为不良的坐姿,或者外伤等原因。

    造成这软骨脱离了原来的位置,向外突出的时候,就形成了腰椎间盘突出。

    轻微的腰椎间盘突出,是不会有什么症状的。

    但是如果这个突出压迫、影响到了腰椎附近的神经。

    那就会造成疼痛、运动障碍等等病症。

    所以从病因可以看出。

    这个病,有骨头的事情,也有神经的问题。

    所以说骨科和神经外科,都有涉猎。

    看这个病,你可以去骨科,也可以去神经外科。

    当然有的病人还可能去看康复科、疼痛科等等。

    有一些医院,甚至有专门的脊柱科。

    中心医院,没有专门的脊柱科。

    病人的流向主要是骨科。

    其次是神经外科。

    为什么神经外科比骨科这方面的病患少。

    这时历史遗留问题。

    早些年,我国的神经外科更重视颅内的病症治疗。

    一度有的地方神经外科就叫脑外科。

    可是在国外这类脊柱疾病都是由神经外科大夫诊治。

    神经外科大夫利用显微技术可以充分为受压神经减压,效果好,微创精准,因此近十年,国内越来越多神经外科大夫开始从事脊柱脊髓工作。

    老方这个病情。

    椎间盘已造成严重突出。

    牵引什么,肯定是没有什么用处的。

    现在最好的办法就是手术。

    骨科也可以做手术。

    神外如果有这方面擅长的医生也可以做手术。

    白明明觉得。

    四组,没有骨科达人。

    但是有个神外的老主治刘正青。

    让他来先看看情况,合情合理。

    而且最近一段时间。

    刘正青已经完全融入了急诊中心。

    平时聚餐什么他也去。

    休息时也聊聊天。

    从聊天中,白明明也曾经听过,在中心医生的神外,一些脊柱方面的微创手术,是他主要负责的。

    这方面的经验,他甚至是超过贺一鸣的。

    这也不奇怪。

    像贺一鸣这样的“老家伙”,脑袋里面的传统大手术,就已经应接不暇了。

    他是没有太多功夫,去研究关于这脊柱方面的问题。

    这就给了刘正青这样的“小年轻”机会。

    刘正青的这些情况。

    周一生也清楚。

    所以白明明提出意见后。

    周一生立刻同意。

    除了刘正青对于这方面有经验之外。

    周一生是想自己亲自处理这个手术的。

    一来,已经答应了老爸,自己要亲自给老方治病。

    二来,这微创的椎间盘手术。

    他是可以做的。

    在高级的神外副本中。

    这种脊柱手术,简直就是小菜一碟。

    像是更有难度的切除脊髓内肿瘤。

    周一生也是能做的很完美。

    只不过第一次在现实中做关于这个方面的手术。

    还是要拉一个有资历的人一起上台比较稳妥。

    刘正青当然是最好的人选。

    周一生和白明明的想法不谋而合。

    白明明立刻把刘正青喊了过来。

    刘正青最近一段时间,已经是彻底融入了四组。

    白明明喊他。

    他没有耽搁。

    很快就来到了周一生的诊室。

    在来的路上。

    白明明已经把大概的情况告诉了刘正青。

    他还着重强调了一下,这病人是周一生老爸送来的病人。

    估计是周一生的熟人。

    刘正青心中想,一定是周一生对脊柱方面的问题不是特别在行。

    他知道自己对这方面有研究。

    所以想请自己帮忙给熟人看病。

    刘正青当然不会推脱。

    和周一生相处久了。

    他知道,周一生这个人还是比较好相处的。

    对自己也没有什么威胁。

    而且他在院领导心目中的位置,是很高的。

    和他搞好关系,那是有百利而无一害的。

    刘正青到了诊室。

    和周一生打了一个招呼。

    然后立刻仔细看起了CT检查报告。

    病人六十多岁。

    年纪不算小。

    椎间盘突出很严重。

    需要做手术。

    如果在骨科做传统的开创手术。

    伤口至少在10厘米左右。

    对病人的身体负担比较大。

    做微创手术的话,手术时间比较短,伤口最多也就2厘米。

    正适合这个年纪,这个病情的病人。

    病人是周一生的熟人。

    刘正青也想表现一下。

    他直接道:“这种情况需要做手术。我在神外也做了不少微创的腰椎盘手术。如果可以的话,这手术可以让我来。”

    周一生听刘正青这么说。

    他自然高兴。

    如果刘正青不做,要把病人转到神外或者骨科,他才头痛呢!

    接下来,就是要说服老方做手术了。

    老方和周寿明认识几十年了,对周寿明十分信服。

    爱屋及乌。

    对周一生那也是很信任的。

    所以当周一生提出手术方案的时候。

    老方是没有太多的意见。

    他直接说道,该怎么看,就怎么看,我信你。

    不过他的儿子和周家的人接触不多。

    此刻听说要手术,有点担心。

    他支支吾吾,侧击旁敲地把自己的担忧说了出来。

    主要是两点。

    一是担心做手术伤害腰部神经,造成瘫痪。

    二是担心术后复发。

    这两点的问题,提出的都是相当的专业。

    看来老方得了腰椎间盘突出后,他的儿子也是做了一些功课的。

    不过显然,他对微创手术不是特别的了解。

    传统的手术是在肉眼下操作,对正常结构破坏性大。

    如果施术者经验不丰富,是有可能造成神经损伤。

    也可能减压不彻底,容易复发。

    往往还要二次手术,三次手术。

    而神外的微创手术,是在显微镜或内镜下经行椎间盘切除,能做到尽可能切除压迫神经的椎间盘,同时尽可能地保护好正常神经不受损害。

    因为显微镜可以放大手术视野,三维立体成像,所以更容易区分开病变部位和正常神经组织。

    就好比夜间走路时,我们配上了手电,不至于摸黑。

    周一生和老方的儿子一番深入浅出的解释。

    这才打消了老方儿子的顾虑。

    接下来就是手术的准备工作。

    腰椎盘手术,虽然必须,但不是紧急手术。

    有时间准备。

    考虑一下,手术被安排在两天后。

    ……8)