349术后并发症

    苏杨把术后护理的相关要求一一做了强调，直到确定几个护士都掌握得差不多了，这才放了心。

    肝癌患者的介入手术治疗是一门新兴高科技微创手术，目前在医学领域中首选治疗技术，因此在医院从事护理工作的护理人员应完全掌握其手术的术前、术中、术后的护理常规，熟练配合医生操作，确保手术顺利进行，从而预防和减少术后并发症，提高肿瘤患者的生存年限。

    很显然，这个医院的医护水平，整体与军区医院是存在差距的，所以苏杨不得不一遍又一遍、不厌其烦地交代。

    做完了这些工作，苏杨才走出了病房，去了办公室。

    他走到办公室里的时候，发现李景明已经在那儿等着了，看见他来，李景明连忙迎了出来：“苏医生，我父亲的治疗怎么样了？”

    “目前来看情况良好，不过具体效果，每一个患者都会有不同，另外，李先生，我要提醒你一点的是，患者术后会有一定的反应和并发症，你们要做好心理准备！”

    “很严重吗？”李景明问。

    “这个还不知道，不过我会二十四小时呆在医院里，随时观察，及时处理，这一点请你们放心。”

    “谢谢苏医生，谢谢苏医生！”李景明握住苏杨的手，激动得摇了又摇。

    “李先生客气了，这是我的本职工作，尽心尽力，这是应该的！”

    苏杨笑了笑，一副很淳朴的样子。

    他知道，要想尽快获得李景明的青睐，唯一的手段就是展示自己的医疗价值，以及展示自己作为一个医生的医者仁心。

    当然，一旦马克与李景明勾搭上了，对方会不会因此而改变，这又另当别论了，但就目前而言，做好一个医生的本分，这是苏杨最大、也是最重要的任务！

    两个人在办公室里坐着闲聊。

    至于那个八十岁的老者，他从来没有在苏杨面前出现过。

    时间不知不觉地过去。

    就在李景明打算和苏杨告别之际，一个护士匆匆跑来：“苏医生，不好了，李老出现了很严重的恶心、呕吐症状？”

    苏杨急忙站起。

    李景明脸色一白，声音都有些颤抖了：“苏医生，我父亲他......”

    但苏杨非常冷静。

    其实之前已经跟李景明做过相关的术前交代了，其中就有患者可能出现恶心呕吐的可能这种情况，只不过李景明关心则乱而已。

    苏杨一边往外面走一边朝跟着他而来的李景明解释：“由于我们在手术中使用了化疗药物，因此可引起恶心、呕吐症状，所以李老的反应很正常，你现在要注意的一点是，李老还有食管静脉曲张，所以剧烈的恶心、呕吐很容易造成消化道出血，所以他一会儿还可能会出现消化道出血等症状。”

    “苏医生，那怎么办？”

    “不用慌，我会处理好的，我会给予止血药物防止出血，给予止吐剂如昂丹斯琼静推等，一会儿李老就会好好的了！”

    李景明听了，这才放松了下来。

    “苏医生，麻烦你了！”

    “不客气，我说过了，这只是我应该做的！”

    苏杨快步走进了病房。

    苏杨观察了一下患者的情况，随后对护士长道：“恶心、呕吐与手术过程中灌注化疗药有关，多数患者介入后都会出现这种情况，你们不用紧张，如果有患者其他家属过来，也一并通告他们。

    静脉注射盐酸昂丹思琼8mg，每日2次，呕吐时让患者头偏向一侧，以免误吸引起窒息。

    做口腔护理，每日2次。

    了解一下患者的饮食习惯，鼓励选择高蛋白，高维生素易消化的食物。

    另外，给予低盐、低脂、高蛋白、高热量可少食多餐，多食水果、蔬菜，保证营养的摄入。

    同时多饮水，以利于毒素排出，忌干、硬、粗糙、生冷刺激性食物，以防止门静脉高压患者因静脉曲张而造成出血。”

    护士急忙按照苏杨的要求去做，果然，不一会儿后，患者的恶心和呕吐情况就有了极大的改观。

    “体温怎么样？”苏杨问护士长。

    “之前刚刚量了一次，38度。”

    苏杨点了点头，随后，他看着李景明解释：“有点发热，不过这很正常，肝癌介入手术的患者大多都会发热，一般会到38度，严重一些的会到39度。

    这是因为肝血管瘤组织缺血坏死，体内对毒素的吸收，短期为肝组织水肿、炎症及栓塞物的反应所致。

    一般多发生于术后5小时至三天。

    体温达38.5℃，给予物理降温及抗生素治疗后，体温可降至正常。

    如体温持续不退可予冰袋降温或酒精擦浴，退烧出汗后应及时为患者更换衣裤，保持床单的平整干燥，并做好生活护理、口腔护理等。”

    李景明听了，点了点头，听了苏杨的讲解，他虽然还不是特别理解，但至少知道这并不意外，很正常，所以心里也就不紧张了。

    “注意观察患者的疼痛部位。”苏杨对护士长道：“如果患者出现了肝区疼痛，你们要协助患者采取舒适的体位，了解患者疼痛程度，及时按医嘱给予止痛药，曲马多、强痛定或吗啡肌内注射等对症处理。”

    “嗯。”护士长点头。

    “另外注意观察患者的并发症，常见的并发症为急性胆囊炎，栓塞剂进入正常脏器血管后会造成其缺血坏死，常见的是胆囊动脉受累引起胆囊坏死。”

    “如果术后身体不适、疼痛和生活不能自理也会增加新的焦虑。针对患者不同心态和性格，家庭环境等情况对每个患者进行心理疏导和关爱，对患者的痛苦及不适及时给予解决和安慰，同时针对不同患者要有的放矢肢体抚摸，减轻患者的自卑感，使患者增加战胜疾病的信心。”

    处理了患者的事情，苏杨带着李景明走出病房，他扭头对李景明道：“李先生，李老的情况，现在看应该还是很不错的，不过后期要注意及时复查，介入术后嘱患者1、3、6个月回医院复查肝脏彩超、CT平扫、肝功能、血常规以及观察患者右上腹不适或腹痛的改善情况等，根据肿瘤生长情况，决定再次手术的时间。”

    李景明听了，沉默了一会儿，然后道：“苏医生，我想让我父亲到你们医院进行复查，你觉得可以吗？”

    “嗯？”苏杨一愣。

    他其实心中大喜，不过脸上并不表现出来，想了一会儿，他道：“当然可以，不过这得看你们的情况了，如果你们愿意，直接来找我！”

    “谢谢苏医生。”8)