433解放军叔叔，救救我

    苏杨没想到的是，才过了几天，电话就又再次打到了他这里来，还是因为那个线粒体肌病的患者。

    不过这一次却是从神经内科打来，人家请他去会诊。

    会诊？

    苏杨不由一愣。

    他搞的是急诊好不好，神经内科请他去会诊线粒体肌病？

    不过他没有推辞，既然是神经内科的请求，那他就不仅仅只是代表自己了，而是代表急诊科，所以他就是不情不愿，也得去。

    会诊在神经内科的小会议室进行。

    参与会诊的都是神经内科的专家教授，以及从院外聘请的几个老教授。

    就苏杨是外行。

    苏杨坐在里面，感觉有点怪怪的。

    不一会儿，人都到齐了，会诊开始。

    神经内科主任才要开始介绍病情，外面来的一个教授道：“要不咱们先看看患者？”

    其他人都是见过患者了，但他们没有见过。

    神经内科主任听了，连忙点了点头。

    一行人于是朝病房走去。

    苏杨走在最后。

    孩子住的是VIP病房，一个人一间的那种。

    他们走进去的时候，患者的父母和其他家属连忙站了起来。

    “我们来看看小朋友！”神经内科主任对患者家属打招呼道。

    “谢谢各位主任！谢谢各位医生！”患者家属连忙表达谢意。

    因为苏杨走到最后，他们最后一个看向苏杨，看到苏杨时，年轻夫妻有些尴尬，有些不知所措。

    苏杨朝他们点了一下头，然后就不说话了，只是来到病床前。

    那个孩子有些病恹恹的，有气无力，其他医生看他时，他只是无力地眨了眨眼睛，不过，当苏杨来到他面前时，他的眼睛一下就亮了起来。

    “解放军叔叔！”他突然开口喊了起来。

    苏杨其实已经心软了，看到孩子这么难受，他心中之前残存的那些不好情绪一下就烟消云散了，作为医生，其实真的希望患者能好起来，尤其是看着他们一天天衰弱下去，真的还是很难过的。

    他连忙弯下腰来，挤出一个笑容，柔声问道：“小朋友......”

    他还未把话说完，那个小朋友就抓住他的手道：“解放军叔叔，救救我！我还不想死！我不想一直躺在床上！解放军叔叔，救救我！呜呜呜呜......”

    孩子一下就哭了起来，哭得撕心裂肺的。

    孩子的父母看到这一幕时，一下崩溃了，尤其是孩子的母亲，一下来到苏杨面前噗通一声就跪了下去：“苏主任，求求你了，救救我儿子吧，我们之前做了很多错事，可那是我们的错，苏主任，求求你，千万不要因为我们的过错怪罪孩子啊，孩子是无辜的！”

    苏杨急忙一把拉住了她：“不要这样，有什么起来说，好吧？”

    “苏主任，我们知道错了，我们之前不该怀疑你，苏主任，求求你，救救我儿子吧，你一眼就能看出我儿子不是癫痫是线粒体肌病，你一定有办法的，苏主任，求求你了，呜呜呜......”

    房间里的场面一时有些尴尬。

    一大群神经内科的领导以及几个外聘专家都被晾到了一边，患者家属只是抓着急诊科的苏杨哀求。

    苏杨无奈，只得连忙安抚。

    还好，在他答应一定尽力救治孩子后，年轻夫妻的情绪终于是稳定了下来。

    苏杨再次来到小朋友面前，柔声问道：“小朋友，你现在是哪儿不舒服？”

    患者急忙回答。

    查房结束，一行人回到了小会议室。

    此时，小会议室里的气氛有些怪怪的。

    大家都不说话，只是低着头。

    苏杨也不说话，他拿起患者的各种资料看了起来。

    患者的情况变得更加严重了。

    之前的查体情况如下：

    BP:90/60mmHg。

    神志清，言语减少，反应稍迟钝，可回答简单问题，双眼球向各方向活动自如，无眼震及复视，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。

    双侧额纹对称，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，左下肢肌张力稍高，余肢体肌张力正常，双上肢肌力Ⅴ级，右下肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ-级，双上肢腱反射正常，左下肢腱反射活跃，右下肢腱反射减低。

    双侧侧巴氏征阴性，感觉系统检查无明显异常，双手指鼻试验、双侧跟膝胫试验不合作，闭目难立征睁眼、闭眼均不稳。

    双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率85次/分，律齐，心音有力，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋缘下未触及，双下肢无水肿，左下肢较右下肢短约3cm，股四头肌可见肌肉萎缩，大腿周径较右侧小2cm。

    之后，苏杨又看了其他检查，包括各种影像学检查和实验室检查。

    血液检查，EB病毒VCA-IgG阳性，EB病毒NA-IgG阳性，乳酸：3.1mmol/L

    脑脊液检查：EB病毒NA-IgG阳性

    基因诊断报告：A3243G、A8344G、T8993G、T8993C无突变。

    一一看完了各种检查数据，苏杨的眉头很快就紧紧地皱了起来。

    患者的情况正在迅速变糟。

    病情发展超出想象，比预料中的要快很多。

    怪不得很多医院都没有太好的办法。

    患者入院后给于改善循环并应用辅酶Q10，核黄素，维生素K3等药物，但效果并不明显。

    苏杨脸上的凝重之色越来越重了。

    线粒体脑肌病眼下尚没有完全见效的治疗方案，临床上主要给予对症处理，换句话说，当前的医学条件下，总院之前对患者所做的治疗，也基本就那些了，能做的都已经做了。

    苏杨进入系统空间开始检索各种文献和资料。

    通过检索发现，当前医学界对于线粒体肌病，主要可以给予大剂量维生素、辅酶Q10、艾地苯醌、三磷酸腺苷、丁苯酞、硫辛酸、肌苷、左卡尼汀等鸡尾酒疗法和抗癫痫治疗，并予改善循环、营养神经、清除自由基等针对MELAS的常规处理。

    有报道用硫辛酸(300mg／d)、辅酶Q10(240mg／d)、肌苷(3g/d)可改善病人的能量供应、自由基代谢、组织缺氧的状态。

    针对线粒体脑肌病病人，充分的能量及营养的供应、低脂食物的摄入可代偿性的改善ATP的不足，亦可降低血乳酸等代谢毒物的产生。抽烟和酗酒均可以导致线粒体脑肌病的进展。

    总而言之一句话，对于线粒体肌病，当前医学界并无太好的办法！

    总院这边，以及以前的医院，能用的方法都用过了，但并没什么太好的效果。8)