538三个患者，三种疗法

    苏杨先给患者做了瞬时强电针的治疗，之后，他接着给患者做腰椎侧扳法。

    患者取侧卧位，健侧下肢伸直，患侧下肢髋膝关节屈曲在上，苏杨一手推按住患者肩前部，另一手按抵住髂翼部，先将其腰部前后反复缓缓摇动使肌肉充分放松，然后双手协同发力将腰椎运动至“扳机点”，再以瞬时、反向的爆发力使腰椎旋转幅度再扩大5°～10°。

    左右两侧各操作一遍。

    以上治疗中，瞬时强电针与腰椎侧扳法隔天治疗1次，1周治疗2次；常规针刺加电针每天1次，1周治疗4次。

    治疗2周后进行疗效评价。

    这一次，苏杨采用麻木视觉模拟评分（VAS），患者观看临床调查表中的标尺及标尺下的评分标准，说出目前麻木的程度，由他记录患者自觉麻木程度的数值。

    0分：无麻木，1～3分：轻度麻木，4～6分：中度麻木，7～10分：重度麻木。

    麻木VAS评分改善率=［（治疗前评分-治疗后评分）÷治疗前评分］×100%。

    痊愈：治疗后下肢麻木感消失，麻木VAS评分改善率≥80%；好转：治疗后下肢麻木感明显减轻，80%＞麻木VAS评分改善率≥50%；无效：治疗后下肢麻木感减轻不明显或未见改变，麻木VAS评分改善率＜50%。

    经过治疗，患者痊愈，改善率大于百分之九十。

    换句话说，苏杨的诊断和治疗再次有效。

    好！

    非常好！

    苏杨从系统空间里出来，很快就给患者做了治疗，当然，他首先给患者介绍了他的疗法。

    听了苏杨的介绍，之前的那个患者和现在的这个患者，以及暂时还未做治疗的那个患者，都一头雾水。

    杨老问：“医生，我们都是下肢麻木啊，为什么他的治疗和我的不一样？”

    苏杨笑着解释：“你们的症状是一样的，但病因不一样，杨老，你是因为由糖尿病周围神经病变引起下肢麻木，黄老则是因为腰椎间盘突出引发的下肢麻木，病因不一样，治疗也就不同了！”

    “哦——”两个老人恍然大悟。

    接下来，苏杨给第三个老人做诊断和治疗。

    一样的程序，依然是先看病历。

    经过仔细研判，苏杨认为，患者依然是因为腰椎间盘突出引发了下肢麻木。

    换句话说，黄老和赵老，都是因为腰椎间盘突出引发了下肢麻木。

    但是治疗方法应该是一样的吗？

    苏杨有些拿不准了！

    这就是医生的难处所在了，这也是所谓的中医和西医的区别所在，都是一样的病因，都是一样的症状，但治疗方法......

    如果按照现代医学的治疗理念，那自然也是应该一样的，因为病因，症状，都一样，所以治疗也应该一样，因为现代医学走的是标准化流程，只要诊断一样，治疗也应该一样，但中医不同，中医讲究的是因人而异，哪怕诊断一样，但因为人不同，治疗也应该有所区别。

    如果是换了一个医生，此时大多都会采取一样的治疗方法，这样的话，一旦效果不好，医生的声誉就会受到影响！

    还好！

    还好苏杨有系统，他可以试验性治疗。

    苏杨先采用了瞬时强电针结合腰椎侧扳法治疗患者的下肢麻木。

    但很遗憾，效果出现了差异。

    之前，他用这个方法治疗黄老，已经达到了痊愈的效果，VAS评分大于90分，可是同样的方法来治疗赵老后，效果大打折扣，VAS评分只有68分。

    这样的疗效，实话实说，换一个人的话应该还是不错了，但苏杨却觉得不好，如果疗效不是非常确定而且非常高，那样会影响他的声望，会让他的神医之名大打折扣。

    对，必须换另外一个方法。

    苏杨想了好一会儿，这才想出了另外一种方法，针刺腰部夹脊穴配合太溪、涌泉穴治疗。

    首先是药物治疗：口服辉瑞制药有限公司生产的塞来昔布胶囊，２００ｍｇ／次，每天ｌ次。第二种药物是沈阳万隆药业有限公司生产的甲钴胺片，０．５ｍｇ／次，１日３次。

    其次，给予患者腰部推拿疗法。

    不过，关键的关键，在于给予患者加用针刺治疗。

    针刺选取患侧夹脊穴、太溪、涌泉。先使用７５％的酒精棉球对针刺部位及手指进行常规消毒；然后选取不诱钢毫针１.５寸及和３寸两种（华佗牌），进针采用夹持进针法，其中环跳穴进针约２．５寸左右，余所有穴位进针约１．２寸左右；

    进针后要求患者要有酸、麻、胀、痛等其中一种或多种针感，然后使用平补平泻手法，维持患者针感，每次每穴Ｉｍｉｎ。

    另外，在针刺环跳穴时，进针角度上要求针尖需向着外生植器位置的方向；

    最后再接上由上海高新医疗器械公司生产的Ｇ６８０５－ＩＩ型的针刺仪，腰部选穴可考虑１次选取同侧的１对夹脊穴为１组，同时选取环跳和阳陵泉为１组，每日１次，每次治疗持续时间为３０ｍｉｎ。

    系统的试验性治疗证明，这个方法效果非常好，VAS评分高于95分。

    苏杨大喜，立即退出系统空间给予了患者治疗。

    经过初次治疗后，患者状态大为改善，感觉非常良好，当场就要求苏杨继续负责接下来的治疗。

    三个患者，三种不同的治疗方法，尤其是后面两个，都是腰椎间盘突出引发的下肢麻木，可是治疗方法却大为不同，这一幕震住了三个患者，也震住了疗养院的院长。

    当治疗结束，院长握住苏杨的手道：“苏主任，我现在是真的确定了，你的医术真的非常高超，所以，我们想聘请你当我们院的健康顾问，可以吗？平时不要你做什么，只有我们的保健医生遇到了疑难问题的时候，再来麻烦你。”

    其实何军之前就强烈向他推荐苏杨了，但他不敢确定，所以这才故意选了这么三个特别的患者来考验一下苏杨，此时，他再无疑虑，下定了决心，一定要把苏杨签下来。

    生怕苏杨不答应似的，他接着又道：“我们这里的工作其实并不算很重，而且，在这里工作还有一个好处，你的人脉会越来越好，刚才你也看到了，我们这里很多人以前都在重要岗位工作，现在他们虽然退休了，但影响力还是在的。”

    苏杨自然答应了下来。

    有了这里的打底，以后，他的保健组工作肯定就越来越容易开展了。

    从疗养院出来，苏杨接到了何军的电话：“苏杨，首长对昨天的治疗非常满意，他想跟你约下次的治疗了。”

    “好的。我随叫随到！”苏杨急忙回答。

    何军笑了笑，压低嗓音说道：“我看首长有聘请你当保健医生的想法了，所以，你要好好加油，后面好好表现！”

    苏杨一怔，随后连忙点了点头：“谢谢何主任，我一定会努力的！”

    至此，苏杨的保健组工作，终于算是踏上了正轨，开始有声有色了起来。8)