随着手术台上，赵培儒游离十二指肠韧带，以及开始探查门静脉。

    标志着手术进入第二部分！

    众人又开始紧张起来！

    虽说第一部分操作是很精彩。

    可这台手术真正的难点，还是在于如何从门静脉中取癌栓！

    众人都睁大眼睛，盯着手术台。

    只见赵培儒伸手，以两根手指，捏住门静脉远端。

    然后吩咐孟祥：“小孟，准备挤压门静脉近心端，先不要用力，等我的指令。”

    孟祥点点头，准备下手。

    “赵主任这是在……控制血流？”

    “通过指压的力度来控制血流，这到底是要做什么啊？”

    众人心里，充满好奇！

    这时，赵培儒不急不慢的开口解释道：

    “我这是利用血供原理，癌栓的血供主要来自于门静脉血液及血管壁滋养血管孔。“

    “所以，癌栓与血管壁的结合，实际上较为松弛。”

    “只要操作得当，就能将整条癌栓，完整取出来……小孟，现在彻底断流血供。”

    小孟赶紧执行！

    赵培儒和小孟，两边的指压血流控制下，门静脉主干的血流完全阻断。

    只见赵培儒用血管钳，非常精巧的从断面，深入门静脉主干内，逐渐钳夹内部那条的“条索状”门静脉癌栓！

    这一步骤中，两边需要配合完美，一边钳夹，一边在近心端用手指挤压！

    两边配合下，内部的癌栓，就像是藏在血管中的“长虫”，被赵培儒精妙的操作手法，从门静脉主干中“钳夹“出来！

    当众人看到，那一整条完整的、条索状的癌栓，被赵培儒彻底钳夹取出来时，脸上一个个全是震惊之色！

    取的这么完整！

    这么一整条，直接就抽出来了！

    甚至是取出癌栓之后，门静脉主干内部血管壁，都极为“光滑！”

    这说明，赵培儒的这种手法，不仅能“取癌栓”，而且还能取尽！取净！

    尽，是取的完整不断裂，这样才不会增加取癌栓的难度，直接一次性抽尽！

    净，是取的干净不残留碎渣。有效保障了术后癌症的不复发！

    抗癌除瘤，最重要的就是要干净和除尽，不能残留一点复发的火种。所以当赵培儒这一整条完成癌栓取出时，众人心中的惊讶，可想而知！

    “小孟，松开阻断。”

    赵培儒话音一落，随着孟祥的配合，鲜血顿时流出！

    赵培儒微微点头，比较满意。

    “用小吸引器进行抽吸。”

    之后，再次用鲜血进行冲刷！

    这一步，是在用少量鲜血，来对门静脉主干进行冲刷，以防止有碎块小栓残留。

    “这……就取完成了？”

    众人震惊的无以复加！

    让他们千难万难的“门静脉取栓”，结果在赵培儒手里，却这么快就结束了？

    整个过程，也确实如赵培儒所说……

    没有进行肝门阻断，也没有肝门解剖！这也就意味着，病人不会因为肝门阻断，而发生肝衰竭、肝肾综合征了！

    安全性，得以大大提高！

    港口一院的杜荣：“你们发现没有？赵主任是直接从断面取栓的！”

    “也就是说，他从在一开始，在第一部分的不规则切肝时，就提前做好断面规划了！为这第二部分，做好了铺垫准备！”

    众人一听，顿时恍然！

    断面同时兼顾了第一部分的除癌和第二部分的取栓问题。

    可真细节啊！

    这种“顺路”操作，减少了原本计划中的重复操作，更减少了手术时间，对病人更友好。

    “赵主任还有很多细节，而且每一个都拿捏的非常到位！”

    济仁医院的贾彦军，看的一脸敬佩：

    “就比如刚才指压控制血流，两边配合，是为了能更好的‘挤压’出癌栓。”

    “这是把血运走势对门静脉力道，给利用到极致了。”

    “还有用生理盐水冲洗门静脉腔、以及冲刷血管，都是为了冲刷掉有可能遗漏的小栓癌碎块。”

    “以及很多第二部分的小细节，其实在第一部分时，就已经打下基础了，就比如刚才那断面的位置规划选择。”

    众人此刻看完手术，纷纷恍然回过味来，逐渐琢磨透了刚才那些想不通的细节，里面所蕴含着的深意。

    就像是答案被揭开的难题。

    刚才很多操作，他们看不懂。但现在看到结果，那些细节的用处，逐渐明白过来了。

    众人心里直呼细节操作到位，方案构思高明！

    岳谦益的呼吸都急促了。

    因为他看到了一种业界“取癌栓”的新方向，一种完全不同于以往几种术式的全新选择！

    “这种术式，真不错啊！”

    “不用阻断肝门这一个优点，就能让它大放光彩了！而它还能做到抽取癌栓完整，能取的更洁净完整……”

    “这两个优势的叠加，恐怕能直接把以前的门静脉开窗取栓、搭桥术，端端吻合术，全部淘汰了吧？”

    众人纷纷点头。

    这种术式，优势确实是太明显了。对比以前的几种取癌栓技术，简直就是“降维打击”！

    贾彦军点点头，颇为感慨道：“对比优势很大！之前那几种术式，即便是对年轻的、体质好的病患，也依然是有肝损伤的。”

    “而这种新术式，基本没多少损伤！“

    “如果这种技术容易普及，各家医院肯定会掀起一场术式革命，淘汰掉旧术式。”

    “但可惜……”

    “这种术式不容易普及啊！”

    贾彦军遗憾的叹道：“要想掌握赵主任的这种术式，首先得熟练挤压、钳夹癌栓的高难操作。”

    “还得把血运走势利用到极致的，力道的度要掌握得极好，才能把癌栓完整的取出来！”

    “这种完全不借助仪器设备，而是靠主刀个人的优秀操作，太难以掌握了！”

    他此刻，完全明白赵培儒所说的“操作稍难”是什么意思了。

    这何止是稍难啊！难度简直过于高了！甚至他估计，省级医院中，也就只有综合性大型医院中的个别名医，才能通过不断临床实验，而练出这种技术！

    一听贾彦军的分析，众人犹如被浇了一盆凉水。

    也都跟着反应过来。

    这种术式虽说优势大，缺点少，但操作要求确实太过于变态，不是谁都能掌握的。

    众多能认清自身实力的老主任，都暗叹可惜。8)