病床很快就被推进了CCU病房中。

    陆晨这才开始正式对患者进行体格检查。

    “患者一般状态欠佳，神志模糊，血压110/50mmHg，双肺呼吸音很弱，可闻及湿性啰音，双下肢中度水肿。”

    与此同时，程胖子推来了超声仪器。

    “陆晨，我来给患者做一下心肺超声？”

    “好。”陆晨谢谢点头。

    他的超声技术已经磨练得炉火纯青，平时这种做超声的机会，他一般就会让给程胖子或者谷新悦。

    程胖子推着心脏超声机器来到床旁。。

    在探头上涂抹了耦合剂，然后开始对患者的心脏和肺部进行检查。

    “心功能减低，射血分数大概只有45%。”

    “心包有少量积液，双肺都有大量的胸腔积液。”

    程胖子的手法已经有了长足的进步。

    一些常规的超声切面，他都能够熟练的做出来。

    一旁，谷新悦站着观看，眼中满是羡慕。

    很奇怪的是，虽说谷新悦基础知识和临床技能很娴熟，但是一碰到心脏超声，他的智商好像就不够用了。

    “老谷，你看肺部的A线、B线，是垂直的，我们稍微调整一下角度，就能全部做出来。”

    “做二腔心的时候，只需要在三腔心时，稍微把探头扭一下，就能看到。”

    “……”

    程胖子说得头头是道，一旁谷新悦也虚心学习。

    待程胖子做完以后，陆晨重新给患者进行了检查。

    陆晨这一上手，便知有没有啊！

    包括一些不常见的心脏切面，比如查看肺动脉高压等等，陆晨都没快速完成。

    程胖子现在的超声技术已经很娴熟了。

    但是和陆晨一比，那还是有很大的差距。

    “我说了，刚才心脏怎么看不太清楚。”谷新悦撇了撇嘴道，“我还以为是仪器故障呢。”

    程胖子尴尬地摸了摸后脑勺，“那我肯定不能和陆晨比呀！”

    陆晨没有在意两人的讨论。

    此时，他全身心投入到患者的诊治之中。

    “难怪双肺呼吸音这么弱，原来是有积液了！”

    大量的胸腔积液，已经完全压迫到了肺组织，这个只能进行穿刺！

    不及时解除积液的压迫，肺部组织不恢复，血氧饱和度维持不住,患者随时都有猝死的风险。

    陆晨看完患者所有的检查,心中已经有了决断。

    心衰的患者,肯定是要加强利尿的！

    但是，在给予利尿剂的同时，还要给予补液,特别是人体内的钠离子、氯离子，还有钾离子。

    此外,陆晨还准备给患者进行胸腔积液的穿刺引流。

    “家属还没到吗？”陆晨看向一旁的管床护士。

    “还没有。”护士微微摇头,“刚又打了一个电话,患者儿子说下午就来。”

    “好。”陆晨微微点头。

    “不过……”护士一副欲言又止的模样。

    “怎么了？”陆晨疑惑道。

    护士想了想，便道：“家属在电话里面说,要尽可能的治疗，让我们不用担心费用。总而言之，要想尽一切办法,救治他父亲。”

    这话很正常啊,为啥护士这种表情？

    不过陆晨也没多想,点点头,便开始准备穿刺的工具。

    胸腔穿刺，这是属于最常见的四大穿刺之一。

    陆晨的穿刺熟练度自然不用多说。

    不到十分钟的时间。

    双侧的胸腔积液置管已经成功,并且立刻就引流出大量黄色的液体。

    “继续补液，特别是离子。在补液的基础上，再加强利尿！”

    这种治疗原则,听起来很容易。

    但是如何把握补液和利尿的平衡，这是一般人做不到的。

    ……

    下午,患者儿子终于从外地赶回来了。

    京华二院CCU，医患沟通室。

    “医生,不管我爸出现了任何问题，都不能放弃治疗！”

    “一定要用做好的治疗方法,来维持住我爸的生命。”

    “你们放心，钱不是问题。但是我希望一定要有效果，否则我会立刻转到京都的医院。”

    陆晨的身前，站着一个中年男子。

    他风尘仆仆地赶回来，面容有些疲倦。

    刚开始的几句话，陆晨还能理解。

    毕竟是自己的亲人，肯定是希望父亲能够活下去。

    但是听着听着,陆晨就感觉有些不太对劲儿了啊！

    陆晨想了想，便询问道：“患者目前年龄大，基础疾病多，一些有创操作对他的伤害可能很多,比如抢救室时的气管插管、持续性心肺复苏等等，你是否同意使用上述治疗措施。”

    “同意！”中年男人毫不犹豫在知情同意书上，签下了自己的名字，“我说过，不惜一切代价，一定要维持住我爸的生命，只要他有一口气在，那就不能放弃！”

    陆晨皱了皱眉头，“您放心，我们尽力救治。不过患者的年龄大，病程很长，治疗的效果可能不太好，需要你做好心理准备。”

    “换句话说，即便这一次能够好转，心衰会反复发作，以后可能会经常来医院。”

    听到陆晨这话，中年男人明显有些急了。

    “你们京华二院不是京华最好的医院吗？”

    “你们怎么连一个心衰都治不了？”

    “你们的主任在哪里？我要见他！”

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