陆晨这个陌生面孔，出现在教室内，众人均是带着惊诧的目光。

    不过当团队中的Fellow，看得了陆晨身旁的Amy时，就大概猜到了陆晨的身份。

    “Amy，不给大家伙儿介绍一下新人？”Fellow笑了笑。

    “哈哈，当然没问题，这是我的荣幸。”Amy站起身，“这位医生叫陆晨，是从华夏过来的访问医生……”

    Amy简单介绍了陆晨的背景。

    随后，陆晨站起身，做了一番自我介绍

    “噢，来自华夏？”Fellow看了眼陆晨，“话说，咱们团队，好久都没进过华夏的人了。”

    因为语言的关系，这里最常接受的还是欧美以及印度等地区的医生。

    “陆晨是吧，刚才听你说，对于这个病例，你还有自己的意见，你现在可以说说看。”

    这位团队的Fellow立刻开门见山道。

    “是的，有一些自己不成熟的意见。”陆晨没有否认，“希望和大家一起分享。”

    这里可是梅奥，不是在华夏。

    这儿可不兴什么中庸之道。

    有好的想法，不去表达出来，那就是不会！

    如果有能力、能冒尖，一定要抓住机会！

    这也是于伟光多次交代给陆晨的。

    埋头苦干，固然好。

    但是让别人知道你干了，才是最好的。

    陆晨立刻就从位子上站了起来，缓缓道：

    “我目前能想到的，有三种治疗选择！”

    这话一出，在座的众人皆是一惊。

    三种方法？

    大家刚才说出一种方法，都够呛了。

    陆晨这下可好，一下子要说三种！

    陆晨继续道：“首先，肯定是优化药物治疗，若情况允许则考虑进行冠脉造影、血运重建。”

    “最后，对存在严重合并症的患者，考虑姑息治疗。在治疗这个患者时，我们觉得首先优化了其用药，使用了最大剂量的β受体阻滞剂与钙拮抗剂，同时进行长效硝酸酯类药物治疗……”

    所有人都在仔细听陆晨的讲述。

    Fellow突然道：“那如果可以做介入呢？你觉得应该选择哪种？”

    陆晨稍稍沉默，便道：“如果可以的话，我觉得最还是对患者进行激光血运重建治疗，这样比较好。”

    “嗯，好！”

    Fellow微微点头，十分满意陆晨的答复。

    其实，很多访问学者，都只是来梅奥镀层金。

    “现在趁着这个时间，我们一起欢迎这位来自华夏的陆晨医生的到来吧！”

    Fellow率先鼓掌，随后其他人纷纷跟进鼓掌。

    整个梅奥的环境，相对来说没有那么复杂。

    陆晨第一次的发言，就深得Fellow的赞同。

    团队其他的医生，对陆晨同样十分感兴趣。“

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    “那我就先走了。”

    Amy朝陆晨点点头，他完成了自己的任务，便离开了。

    教室中。

    再次恢复了之前病例讨论的气息。

    “下面，我们来看第二个病例！”

    Fellow继续给大家提供了第二个病例。

    陆晨了解到。

    像这种病例讨论，每天几乎都在Fellow的带领下进行。

    第二个病例，仍旧是关于“难治性心绞痛”。

    “大家请看屏幕。”

    Fellow调出了患者的病例。

    这是一位55岁女子马拉松运动员。

    患者发生劳力性心绞痛后在当地医院进行了近3个月的评估，负荷测试结果正常。

    造影提示左前降支中段存在轻度至中度心肌桥。

    经钙拮抗剂、硝酸酯类药物治疗后症状略有缓解，此后患者开始出现静息性心绞痛，疼痛致使患者夜间觉醒。

    陆晨心中将难治性心绞痛的具体概念，再次复习了一遍。

    难治性心绞痛通常可分为3种类型。

    最常见的一种是解剖学病变患者，这类患者的病变较为严重且复杂，无法简单的通过PCI或CABG进行治疗；当然也有一些病变属于弥散性小血管病变，无法接受血运重建治疗。

    第二类情况是生理学病变，就是患者的冠脉结构正常，但是可能存在微血管功能障碍或内皮功能紊乱。

    第三种情况是患者存在严重的合并症，例如癌症晚期患者、发生严重消化道出血。

    Fellow继续道：“对这样的患者，我们应该怎样做？如何做进一步的功能性检查呢？应该进行有创检查还是无创检查？如何开始治疗？”

    很快便有一个住院医师站起身回道：“既然患者的负荷测试结果为阴性，因此没有必要重复相同的检查。患者以往造影结果提示左前降支中段存在心肌桥，那么这些病变明显吗？”

    ……

    整整一个小时的病例讨论。

    陆晨收获颇丰。

    这是他在华夏，很少能感受到的！

    Fellow以及主治医生的意见，都十分新颖，极具创造性，绝对是处于全球顶尖的水平。

    而陆晨刚进屋的发言，也给众人留下了深刻的印象。

    “陆，你刚来梅奥，对环境还不太熟悉。”心内科Fellow对陆晨道，“这两天，你先跟着我到处看看，以后再给你派一些简单的任务。”

    “好的，谢谢。”

    来到梅奥的第一天中午，团队的Fellow和教授非要请陆晨吃饭。

    陆晨初来乍到，也没有什么理由拒绝。

    便和团队中的Fellow、教授一起来到梅奥的餐厅。

    “陆，你应喜欢披萨吧？”Fellow笑道。

    整个餐厅，就只有披萨这一种食物。

    陆晨还真不习惯，也不喜欢吃披萨。

    不过，现在也只能硬着头皮吃了。

    他上午忙了大半天，此时可够累的。

    饥肠辘辘的陆晨，还是吃了两盘披萨。

    这可让团队里的Fellow和教授，都以为来自华夏的陆晨，十分喜欢吃披萨。

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