交班的时候，彭羽所在的护理部详细地交待了晚上创伤病人的去向以及目前的进展，被处理的，或者去了ICU，或者还在病房里，被之前的总住院邹谦处理了，下一步。

    则是每个教授自己组的人和管床医生进行接手，除非没有上级医师的情况下，才由值班医生告知给陆成这个总住院，进行处理。

    也就是说，陆成虽然今天才上任总住院，但是没有人给他缓冲的时间，到你了，那么就要好担负起管理病房的责任，并不只是安排好你们自己组上的病人就可以了。

    护理部交完班，李东山作为科主任，自然是在月初的时候，开始了作为主任的讲话。

    “我们急诊中心才成立两个月以来，经历了病人从无到有，从有到多的转变。我们的医生和护士啊，业务量也都是慢慢随着时间的推移，变得越来越忙了。”

    “据我所了解到的数据，我们急诊创伤中心，上个月进行的手术总量，大概在一百六十台。其中，二级手术，五十九台。三级及以上手术，共计九十一台。”

    “这些数据，都代表着我们科室里医生的辛苦啊，特别是刘承乾、张鑫两位教授，二十个工作日，每天都会进行至少两台的手术。每天的手术量，也有五到六台之多。”

    “这让进到我们医院里的需要进行创伤处理的大部分病人，都是第一时间，甚至是超第一时间地获得了及时地诊治。再比较以往急诊创伤病人术后的功能恢复程度，我们现在所做的事情，所做出来的成绩，所给病人带来的好处和幸福感。”

    “相信我们科室里的每个人，心里都是能够感知到的。”

    “但不可否认的是，我们科室里的医生很累，特别是邹谦，他一个人上个月总共三十天主刀的手术就有六十七台！”

    “这个数字，太可怕了，已经是超出了每个人每个月该承担和能够承担的临床业务工作量。”

    “因此啊，我们这个月的工作任务和工作重心，得要进行一定程度的调整。要从新科室去拿手术量，慢慢再转变成拿高质量手术为主的趋势改变。”

    “手术量可以减少百分之十，减少二级手术的数量，增加我们可以承担的，三级及以上手术的数量。一些轻微伤，小的清创缝合的病人，我们的总住院和值班医生都记清楚了。尽量给病人做好心理工作，能够同意转院的，就进行转出处理。”

    “实在遇到了比较轴的病人，那也不要强来。可以择期安排手术，但是提前都要给病人讲清楚，我们现在科室的性质，是急诊，先救命，救重，才治伤。我也会和下面的急诊门诊啊，进行交涉，让他们注意一下。”

    “这一点，我们科新到任的陆成总住院，你要负起全部责任来。”

    “另外，除了总住院医师之外，二线班和三线班，也要随时做好战斗的准备。”

    李东山并没有因为陆成是他的学生就太过客气，临床是人命相关的，不能玩笑。不过，说这个的时候，李东山没开玩笑，但是其他方面，李东山还是开了个小玩笑就是说：

    “张教授，刘教授，你们两个请放心，这个小陆啊，我还是清楚的，他的本学科，就是从创伤出身的。所以啊，你们这个月，可能会轻松一点。”

    “不过方骁和杜雪深两位二线班，会稍微辛苦一点。”

    听到李东山这话，张鑫就摇了摇头说：“轻松一点才最好了，连续两个月，每天都有两到三台大的急诊，可没把我的腰给累坏，天天快凌晨才回去，我老婆如果不是在医院有眼线啊，估计都快怀疑我了。”

    “我倒是希望我们的科室，可以尽快地进行转型调整。收治太多耗时间而没有技术含量的病人，实在是没太多的意义。我们周围，有很多可以做急诊简单清创的医院啊。”

    刘承乾也表示同意张鑫的想法，就说：“的确是这样，虽然我们现在是急诊的创伤中心，但那种耗时间的清创病人，不严重，不要命的病人，还是可以酌情转到其他医院去的。”

    “真正的大急诊，也可以根据病人家属的意愿，挑挑拣拣一下。如果全都事无巨细的话，我们就都成了清创工了，我也想稍微缓一下。”

    刘承乾和张鑫教授两个人都是刚从之前的创伤转到急诊创伤中心来的，之前他们所做的手术，都是那种比较高难度的骨折或者骨折术后后遗症的病人的手术，手术虽然困难，但有挑战性。

    现在的手术，大多都是需要耗时久的清创，没什么技术含量，但科室里的人手又不够，实在是累得够呛，差点让他们找到了总住院的感觉。

    可是科室刚进行调整，一切都没办法，骨四科的病区主任不还在跑会诊嘛。只是他们希望总住院，能够担起责任来，把筛检病人的工作，做得更加细致一些。

    上级医师的意见，陆成只是总住院，当然无从去反驳啊。

    正想着该怎么回答的时候，他的电话就响了起来。

    独属于老式洛基亚手机的魔性铃声响了起来，陆成不好挂断，只能抱歉离开交班室。

    总住院的电话，是二十四小时，不管在任何场合，都不能随意挂断的。所以李东山他们也能理解，就继续当陆成不存在一样地道：“那好，其他事情也没什么。”

    “就是我们科从总住院到以下级医生，全都到来了新面孔。等会儿几位教授分别带着自己组的人，认识一下。”

    “你们都还不知道自己跟在哪个教授组下吧？”李东山觉得这都才交班，所以觉得陆成肯定还没做安排。

    不过让李东山等人都颇感意外的是，管床的十二个医生听到话后，分成了四人一组地都各自站在了各自的教授身后，还有一个人小声说：“之前陆总已经分派过了。”

    李东山稍微愣了愣，之前邹谦做老总时，可是至少要到九点钟，才会知道自己的下级医生是谁，然后才开始一天的正式查房工作的，今天这个小陆，竟然在交班之前就分派好了。

    这速率可以啊。

    这是在给自己这个老师长脸，李东山就说：“张教授，刘教授，那我们各自分开查房吧，再把各自组上的病人都清理一下，该转科的就转科，该安排手术的马上就去手术室了。”

    “医院给我们科室配套了四个急诊手术间，也不能闲置着不用啊！”

    张鑫和刘承乾也没过多的废话，他们其实与李东山相处的时间都蛮久了，也知道李东山并不是一个喜欢啰嗦的人，马上带人开始工作。

    李东山才出门，陆成便迎向了他，满脸抱歉地说：“师父，下面来了个急诊，很可能要直接上台。我大概给他们四个人安排一下分管的床位就下去吧。”

    这的确是突发情况，给管床医生安排床位，也是陆成的职责所在，只是他还做到这一步来，就有急诊来了。

    “赶紧下去会诊，今天是你第一天总住院，哪里有那么多时间耗？以后新的管床医生来了，你要提前一天盲分好他们分管的床位，哪里有挑挑拣拣的份儿，谁运气好，管理的病人轻松，全靠运气。”李东山立刻对陆成骂骂咧咧起来。

    再也没之前那宝贝劲了。

    颇有一种，把你坑进了科室，合同签了，你就没地方可以跑了的架势。

    陆成略有些愧疚，主要是刚上总住院，对这些业务都还不太熟练，还是不够狠，没学得来他之前遇到的那些分派管床医生的那股子上级医师的狠劲儿。

    想尽量地体谅一下下级医生，但是其实，临床就根本不会给他太多的时间去照顾下级医生的情绪，因为还有人命在等着他。

    陆成听完李东山的骂，就赶紧收着听诊器往急诊科方向走。

    然后李东山就暂时接手了陆成的总住院工作，一边对四个人进行了床位的分配，一边骂邹谦不靠谱。离开前都不知道给这个月的管床医生提前进行分配，也不管理好组里的床位，害得他还要去护士站去找自己组有哪些床位。

    并且还要把几个实习生，也各自安排了跟班的管床医生，这番后，才带着众人去开始查房。

    李东山都多少年没接触这事儿了，所以搞到了八点五十二，才把这些繁琐的事情给做完，然后才带领着人去查房，而这个点，其他的组则是都已经把手术都给安排上了！

    李东山就觉得，陆成上总住院的第一天，给他带来的感触，并非很好。

    邹谦这一去，后面便不可能再跟着他，他已经有了自己的选择，他虽然半路出家过骨科来，那完全因为自己之前是急诊科的主任，他没办法只能强迫自己学，他后来还是遵从了之前的专业，去了于友林那里！

    急诊外科与急诊创伤中心分离之后，就不再存在上下级的关系，反而，于友林现在所在的急诊外科的行政级别可能比他李东山还要高一点，所以邹谦也就不在乎在离开前不管后面的事情所存在的尊敬和害怕了。

    可能邹谦之前就觉得，李东山你这个骨科的人，要在急诊科搞小骨科，他就觉得蛋疼，只是碍于身份，一直没讲出来而已。

    这也不怪邹谦！

    个人有个人的选择和缘法，即便是上下级，那也只存在工作的合作关系！

    李东山查完房后，忍住了内心的情绪，给陆成打了个电话过去，问：“小陆，你那边情况怎么样？”

    陆成一边接电话，一边说：“不好意思，师父，我这边搞慢了点，手术结束了。我马上就回科室了！以后我一定注意，提前把我的工作都安排好。”

    “就是查房这件事，我也没办法保证能够准时。”

    李东山听到陆成这么说，看了看时间，这才十点不到，也就是说陆成一个小时不到的工夫，就做完了一台手术，这手术的速度好像还可以啊。

    根据陆成之前主刀的经验看，陆成不可能在手术的操作中存在着敷衍等行为。

    所以就道：“简单手术做完了就上来吧，我还以为你刚上老总，也和之前的邹谦一个样，什么手术都要向我汇报呢？”

    李东山说到这，还稍微欣慰了一下，有一个骨科专业的总住院，对他就是友好很多，很多手术都能自己搞定，否则的话，他下面又没主治，他还得给陆成去疗难！

    陆成一听到李东山这话，语气略带着古怪的问：“师父，我忘记问你了。我现在在我们医院的创伤外科，有四级手术权限吗？”

    李东山思考了一下，好像之前陆成因为在魔都九院做的手术影响很大，所以医务科给陆成在湘雅二医院也授权了大部分的手术权限，但是他也没办法去确定。

    回道：“应该有吧？之前你在运动医学倒是有，后来我还重新给你又弄了一下。”

    “不是，你问我这个干嘛？你刚刚做的急诊手术是什么？伴血管损伤的骨折吗？”

    小的，简单的急诊手术，只有伴发神经或者血管损伤的骨折，才能算四级手术的分类里面，否则就是三类的手术。湘雅二医院的总住院医师，医务科还是会给常规三级手术的权限的。

    就算他没来得及给，但是把总住院的牌子发了下来，那也是医务科的责任！

    陆成这职称的问题，本就是特事特办，陆成这手术就算被发现，也只能是医务科的人自己哑巴吃黄连。更何况，陆成要做手术的事情，他们应该早有预料，不然你把陆成搞到院内是干嘛？

    “就一台骨盆的开放性粉碎性骨折，C1分类的。还伴有股动脉的部分损伤，我看着血管损伤不太严重，就一并给处理了！”

    陆成在电话里回说后，就道：“师父，我先换个衣服啊！”

    李东山听完，在这边愣了一下，然后看了看时间，确实是十点过七分，再跑去护士长再次确定了一下时间。

    然后对电话里大吼道：“陆成，你给我站住！你骨盆开放性骨折一个多小时给我搞了？？？”

    “你赶紧跑回手术室去，看缝合缝完没有！”

    “病人没出手术室，你就是死，也给我死在手术室里，不许出来！”

    一边大骂，一边脱下白大褂就往五楼的楼梯方向跑。

    急诊创伤中心的手术室，设立在了五楼，一共有七间，被急诊外科和急诊创伤中心给瓜分了。

    这陆成到底是搞什么鬼哦？

    骨盆骨折，开放性，那几乎是盆底的开放性探查了，你一个多小时，给我搞完了，我打了你麻痹！8)