翌日，早上七点五十七。

    创伤中心正在进行早交班前的准备，今天科室里的所有职工，包括教授、副教授、主治医师及各个管床医师，乃至所有的护士，都无一缺席。即便是值晚班的护士，都一应来到了交班室里。

    围着交班的大桌子，满满当当站了一屋子的人，每个人的脸色都非常的严肃。

    李东山坐在主任的位置上，面无表情地盯着投屏上方的时间，一动不动。

    “07:57:36！”

    “07:57:37！”

    “……”

    在李东山的右手位，与李东山并排坐着的是护士长彭羽，左手边第一个人是张鑫教授、刘承乾教授、方骁副教授、杜雪深主治医师以及总住院陆成……

    在彭羽的右手边，竖排坐着的是几个主管护师，然后才是科室里的有编制的护士。

    在长桌的两排，劳务派遣的护士、研究生、管床医生、进修医生等一应站着，当然也还有实习医生和实习护士，也是在瑟瑟发抖地等着时间地跳动。

    今天，就连张鑫和刘承乾两个教授，都没敢把手机拿出来，而是调节成了静音，把手机放在了桌子上，静静地躺着。

    而在站着的人群中，更是所有人都不停地检查着自己手机里的音量设置，生怕是突然响起的铃声，打破现在的沉寂，然后成为众矢之的。

    很多人喘气的声音，都变得小了很多。

    终于，到了八点整，彭羽才看了看李东山仍然面无表情，不想说话的样子，便开口道：“时间到了，开始交班吧。”

    值夜班的主管护师才开始了昨天新入院病人、手术病人及重症病人的详细交班。

    交班太详细了，包括每个新入院病人的诊断、年龄、床位、入院时间精确到了分钟，术后病人，所有的引流量、出血量精确到了个位数毫升、VAC持续时间精确到了分钟，VAC目前的负压引流的压力，精确到了1KPA。

    护士交完班后，值班医生交班，也不是那种‘护理部交班详细，无特殊补充’，而是从头到尾地开始属于医生的交班，也详细地包括了新入院病人的信息，科室里重症病人的巡视四测结果、术后病人的巡查出血量、引流量；术前病人的准备情况……

    “余病人病情平稳，无特殊交班，交班完毕。”值班医生在讲了一大堆之后，时间来到了八点二十五，才来到了属于护士与交班结束的尾声。

    而若是平时的话，这个交班，早在二十分钟之前，就结束了。

    值班医生讲完之后，彭羽才重新提示道：“李主任，交班交完了，是直接去查房吗？”

    李东山这才眨了眨眼睛，然后慢吞吞地开口道：“我今天耽搁大家一会儿时间，稍微说几句啊。”

    “我相信，大家应该都清楚，最近这几天，我们医院的气氛比较焦灼。从上到下，大家都绷着一根弦，但是，越是这个时候，越是不能够麻痹大意，也不能够放松警惕。”

    “我们是医疗行业，我们必须要把我们的诊疗过程，我们的病房，管理得再更加细致一些。我们的护理部，也要把医嘱的执行，把护理工作再落实到细节和日常工作之中。”

    “病人和我们医疗行业的工作人员，存在着知识差异，而与病人接触得最多的就是你们护士，还有就是我们管床医生，所以管床的护士和医生，你们其实才是对病人最重要的人。”

    “病人的医嘱、护理工作、与病人及家属的沟通，全都落责到了你们的身上。你们就要担负好自己应该尽到的职责啊。”

    “细致化管理，这是我们以后工作的一个重心，必须要把工作任务的中心进行转移。”

    李东山说完到这，稍微顿了顿，又道：“另外，我们科室的张教授、刘教授还有我，以及我们科室里的所有上级医师，也要把自己的责任担起来。一定要把诊断想得更全面，医嘱和诊疗过程做得更加精准，个体化、精准化地对每一个病人的诊疗方案进行深思和反思。”

    “深思是必要的，而反思，是极为重要的。不要出现一刀切的模式，所有的上级医师，一定要负起责任来，套用医嘱模板的事情，我不希望在我们的科室里发生。而且，每个组的上级医师，也要对每个组的病历书写情况，病历书写的质量，谈话签字的完整度，签字同意书里的内容，都要一一地打起精神来。”

    然后，李东山才稍微把声音压小了说：“这不是吓唬大家和逼迫大家，这一次，我们是必须要下大力气去整改的。就在昨天，秦院长已经引咎被撤除了院长的职务，如今由安院长代院长职务。”

    “手术室的护士长，被撤职，消化内科的主任，泌尿外科的教授……”

    “所有科室的绩效系数降低四分之一，手术室、麻醉科及以上被处理科室绩效减半。”

    “追责到底，这句话是真不是开玩笑的。”

    “而且我们的管床医生，也要管理好自己的行为，目前虽然没有研究生和规培的学生被退学和退培的情况，但也是没有这种可能的。虽然你们是学生，但不能够觉得自己就是学生，就能够完全避免处罚的。”

    “学校、卫生系统虽然对你们学生有保护机制，但绝对不是保护伞……”

    李东山把话讲完之后，张鑫才开口道：“我们几个教授虽然没有直接管理病房了，但是其实你们管床医生所做的事情，我们都心知肚明。”

    “现在外面都在传学医不容易，但是，在学生阶段，在学习阶段，你们要学的是专业知识和技能，而不是去学一些乱七八糟的东西。”

    “当然，我觉得我们上级医师也有没做到位的地方，我们科室目前的教学过程，还是太少了。所以，以后科室里会多加一些任务，由总住院来负责。”

    “以后，我们科室，每周每个组进行一次教学查房。每月一次大教学查房，每周两次小组讨论……”

    下了早交班之后，李东山并没多说什么，只是在众人一边离开时，一边问：“彭羽，今天的手术有几台？是哪个组的？”

    “是张鑫教授组的。总共才两台手术。最近几天我们科室的节奏已经放慢了。”彭羽非常熟悉科室里的情况，她最近几天，是常驻科室里的。

    “嗯！”李东山点头。

    “节奏放慢点，手术做细致点，术后病人管理得更加到位点。没关系，不用刻意去追求手术质量。”

    “好的，李主任。”彭羽点了点头。

    李东山与彭羽聊天聊完了之后，就道：“小陆，你跟我来一下，我找你有点事。”

    陆成此刻正准备带人去查房的，毕竟最近几天李东山都是忙得不行，是他带人查房的。

    道：“好的，师父。”

    陆成就跟在了李东山的身后，一路又来到了办公室里。

    “师父！最近几天？怎么样？”

    自从那次锦衣组由暗转明之后，科室里就很少看到李东山，而且听方泥馨讲，骨科四病区的朱哥也是时常不在科室里。就知道每个病区，每个科室的大科主任，现在都有很多事情。

    陆成也不敢问李东山，所以对一切事情的变故，都不是特别清楚。

    而且就算是特殊时期，陆成也是总住院，需要完成自己的总住院职责。

    李东山抿了抿嘴，说：“今天早上你也听到了，如今医院里处于多事之秋。现有秦院长被撤职，再有麻醉科和手术室的主任被查办，消化内科的主任从教授职称降到了副教授……”

    “当然，也不仅是我们湘雅二医院，湘雅系统的三个医院，沙市的几个大型医院，都有暗访组的踪迹。卫生健康委员会那边，也是有不少人落马了。”

    “越是在这个时候啊，越要提高警惕、锦衣组既然来了，可能就不止一波，而且可能还有暗访组的人还没有转明。就等着我们放松警惕呢。”

    “另外，我们骨科也有些事情，骨二科的刘俊，你的老师闵宏，如今都是处于风口浪尖之处。唉！”

    “估计啊，以后，我们的日子，就要越来越难过咯。”

    “而且，过几个月之后，医改估计要大改，带量采购、集采；到时候一块钢板的售价几百块钱，做一台骨折的手术总花费才四五千块钱都不要。”

    “手术费用也会降低，医院抽一部分，科室自负盈亏，到时候科室里的人能不能吃上饭，还真不一定。”

    陆成其实早就知道医改的事情了，如今的医疗行业，本身就处于大改时期。只是来改革的人，并不是临床出身甚至不是医疗行业的人，所以一切都是大刀阔虎的乱改，根本就不按照事实来改……

    现在随随便便一个企业的中层人员，薪资就随便吊打三甲医院的教授。

    可能有人会说，当医生就是要有医德，就是要治病救人，行医为善。

    但是，这么说的人，一般都没有家里人是医生或者护士的，他们根本就不去考虑有些人到底能不能活下去，反正一开始就站在了道德的至高点来对人进行审判。

    想要赚钱就不要当医生这句话是对的。

    但是，这并不代表当了医生就不能够资格活着，连养家糊口都是黑心，如果连养家糊口都无法做到，所谓的高高在上的医德，那又是何等可笑？

    现在华国的医疗行业的人才缺口非常大，特别是儿科与急诊科。

    为什么，一个是医患关系，另外一个就是薪资待遇。除了少部分情怀者，又谁愿意往那个旮旯里去钻？

    看到与医生有关的事件的时候，就骂白衣屠夫，恨不得把全天下所有的医生都给灭绝。去看病的时候，反而就嫌弃医院里的医生少了，这里要等，那里要等。

    但是？

    不然呢？

    这个缺口，不知道要多少年，甚至不知道永远有没有可能补得上来。

    毕竟，从高中毕业起算，到博士毕业，总共需要的时间是十一年，然后博士毕业之后，即便是到省一级的三甲医院，也不过一万块钱左右的工资，扣除五险一金后，到手六千……

    但凡不是医学行业的博士，何至于如此的廉价不堪？

    陆成其实能够明白李东山话里面的苦楚，只是他如今拥有游戏系统，可以通过金币提现，有额外的收入。但是对于那些没有系统的人呢？

    他们怎么办？

    他们应该大多数都是像网上所说的那样，没有他们所说的那样不顾一切牺牲的医德，就不要当医生好了。所以他们就去那样做了啊。

    医学系的学生改行率逐年增加。

    每年报考医学专业的人数逐渐减少……

    这应该就是大部分人都喜闻乐见的，反正华国人需要的人是有医德的医生。而不是能够治好病的医生，以医疗的费用来评估一次诊治措施，是许许多多的人最喜欢做的事情。

    觉得看个感冒，几毛钱就能治好，那就是医德。岂不知几毛钱的药，却是早已经在一线临床多年摒弃不用的药。

    副作用又怕什么，省钱就好。

    “师父，闵老师他们，应该没什么事吧？”陆成有些担心，但是陆成也不敢去联系闵宏，这个时间点，闵宏要等的电话和要打的电话太多了。

    李东山说：“不知道，但是有小道消息传的就是，闵宏可能会辞职去私人医院。广省的深市，给他开到了年薪三百万加薪资提成。”

    “啊？”

    陆成听到李东山这突兀的话，整个人都呆滞住了。

    闵宏可能会辞职去私人医院？

    这凭啥，他目前可是骨科的大主任啊？而且闵宏那么喜欢当医生，是骨科所有教授里面，最喜欢教学和带教的教授，没有之一，现在骨科实行的小课堂，都还是闵教授留下来的功劳。

    闵宏不想带学生了吗？

    那自己的那些师兄和师姐们怎么办？

    “其实也不仅是闵宏，我们医院的皮肤科，已经有好几个人改行去做了医美了。现在的年薪都还不错，比当医生轻松，比当医生也挣得多……”

    “也有人接触过我，我还没想好。”

    顿时，陆成如遭雷击！8)