“我是主刀。”

    这种事情没办法隐瞒，也不能隐瞒

    听到苏辞的话患者父母当即瞪大了眼睛。

    “我看你也不像是厉害的医生啊！刚从学校毕业的吧？你来主刀，我们的孩子还有救吗？！”

    患者父亲有些愤怒。他觉得医院在敷衍他。

    苏辞耐心解释道

    “我们有一整个团队，到时候神经外科、整形外科、外科等等医生都会参与进来，还有不少的主任。”

    “我们会选择最适合你们孩子的手术方式，同样，也会选择最适合的医生！”

    谭主任说道

    联体儿父亲还想要说些什么，但是被她妻子拉住了。

    “我相信你们医院……”

    联体儿母亲看了一眼病房里的孩子，声音渐渐小了下来。

    “先去看看3D打印模型吧。”苏辞无奈地说道。

    谭主任暂时留了下来，准备跟患者家属解释清楚，苏辞和王主任、陆晨曦三人准备进行下一步的打算。

    最后，让苏辞最担心的事情还是发生了——3D打印模型清晰地展示了联体儿上矢状窦融合共用的情况。

    这是一个位于大脑镰上缘和颅顶内板正中线的矢状窦沟内的结构，属于单一的硬脑膜静脉窦，里面收纳了大脑上经脉、硬脑膜静脉和颅骨静脉的血液，尤其重要。

    同时，这里还包含了脑脊液，连接在这里的大脑上经脉有10~15条，一旦此处结构发生损伤，会引起瘫痪，甚至是死亡........所以，要分离联体儿的上矢状窦困难很大。

    “做不了。”王主任看了一眼，直接摇头承认自己能力不足。

    “进行颅骨分离，会对这里进行削切，怎么做？”他叹了口气，望着苏辞

    苏辞思考了一会儿，说道：“在上矢状窦的中后三分之一进行削切，之后再进行修补术。”

    “可以是可以，但是血管太密集了，一旦把握不好……”

    “我来。”苏辞冷声道

    王主任一愣，点了点头。

    很快，神经外科、整形内科那边的医生也到了。

    再加上儿科医生、谭主任、、陆晨曦、护士、麻醉师等人，这支团队的人数达到了十五人。

    短短三天内，团队开了五六次会议，探讨这次手术的具体方案和步骤。

    最后，苏辞敲定了最终的手术方案，简单概括，一共包括四个步骤：

    第一：进行条状颅骨切除。

    这一步主要是切除联体儿融合处的部分颅骨。

    第二：进行软组织切除。

    主要是在皮下置入软组织扩张器，使得融合出的皮肤松弛、扩张，以保证分离之后的头颅拥有更多的皮肤面积，从而便于分离后的皮肤缝合。

    第三：脑半球分离。

    在计算机导航技术等的帮助下，分别分离联体儿的两个脑半球。

    最后也是最难的一步：进行共享矢状窦的分离。

    不仅对于苏辞的团队来说困难无比，对家长来说，同样是无比艰难的决定。

    因为……

    共享矢状窦的分离意味着处理很困难，只能选择一个婴儿多分一点，一个婴儿少分一点，少的那个必然会发育迟缓。苏辞是医生，做不了这个决定。

    很快，联体儿的父母就被请了过来。苏辞等人把整个手术过程都跟他们介绍了一遍，最后，沉声问道

    “现在，你们打算怎么分配上矢状窦？”小夫妻两对视一眼，都是呆住了。

    让父母选择哪个孩子拥有更好的发育机会，不管如何选，将来在面对另一个发育迟缓的孩子时，他们两个都会满怀愧疚。

    许久之后，患者父亲抬起了头，道

    “医生，真的……必须选择吗……”

    王主任叹了口气：“还没有开颅，所以我们没法确定矢状窦是否可以进行良好的分配。但根据以往的联体儿头部分离手术来看，一旦碰到共享矢状窦的情况，都是一个分得多，一个分的少的。”

    “医生，我求你了！”

    患者母亲直接跪了下来，哀求道。

    王主任面露难色，用求救的目光看着苏辞。

    苏辞走了过来，把患者母亲扶了起来，道

    “我跟你们保证，就算是没有平均分配，另外一个孩子的智商也不会受到影响！”

    听到这句话，患者的父母脸色都缓和了许多。

    “如果真的不行的话，那请医生您来做决定！给谁多一点最保险就给谁！”

    患者父亲咬牙道

    苏辞点了点头，安抚了家属之后，开始进行术前准备工作。

    联体儿颅骨相连部位被放置了体外牵张装置，这个装置会以每天2.1mm的速度牵拉颅骨，目的是刺激颅骨及软组织的生长，可以降低分离操作的难度。

    另外，皮下的软组织扩张器也需要提前放置，从而对皮肤进行牵拉、松弛。

    这两个过程，联体儿都不会有太大的感觉。两周之后，一切就绪，所有的准备工作也完成了。

    术前一天，苏辞又找患者家属来了一次谈话。

    一般来说，这个环节都会交给助手，主刀不会出马，但这次手术难度很大，必须有苏辞到场。

    苏辞详细地告知了患者家属手术的方式，可能存在的风险等等。

    脑科手术的风险太大，必须一项一项地说明。

    失忆、失明、视野缺损、等等，甚至还有性格大变、智商降低等，术后并发症很多。

    每一个并发症都是曾经发生过的，都是血淋淋的教训。

    很快，患者父母签署了手术同意书、治疗方案选择书、特殊材料使用同意书等等……

    第二天下午，联体儿身体指标达到了最好状态，被护士们推入了手术室，连苏辞在内的十五人团队准备就绪。

    手术室内，原本只有六人的空间挤了十五个人。

    苏辞在主刀位置，神经外科医生跟麻醉师配合，整形医师等待后期对颅骨的磨削、对新生儿颅骨分离处的整形等。

    “开始麻醉吧。”苏辞说道

    新生儿的麻醉尤其要注意用量，最后讨论之后选择的麻醉方案是静脉、吸入复合麻醉。使用静、吸复合麻醉，可以避免单纯肌肉注射或者静脉穿刺时的疼痛，同样，也可以规避会引起呼吸抑制、口鼻腔干燥甚至带来精神创伤的大剂量麻醉气体。

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