都市:从急诊科开始:章节目录 第一百四十三章 肛肠科全体围观
“+1!”
“+10086”
也难怪肛肠科的医生这么激动,总统套房属于那种有价无市的东西。
到了主任医师,才有可能精修出总统套房,但是,真到了这个级别,还有几个人回去做痔疮手术?
所以,难得碰到一次机会,大家自然不可能放过。
于是,肛肠科的许多医生跟沈岩一样,度过了一个兴奋的夜晚。
第二天,苏辞完成了日常的查房任务后,来到了沈岩的病房。
后者看到苏辞,有些娇羞。
“准备好了吗?”苏辞问道。
“准备好了。”
“先清洗肠道吧。”苏辞道。
很多痔疮病人都有习惯性便秘、肠炎甚至脱肛等疾病,术前如果不把肠道内的积粪排出,术后太早排便会影响伤口的恢复。
在沈岩跑去厕所使用开塞露的时候,苏辞再次回忆了一遍自己的大师级痔和直肠黏膜脱垂术。
所谓痔和直肠黏膜脱垂术,其实就是PPH,学名叫做吻合器痔环切术,适用于各类痔疮,尤其是沈岩这种严重的混合痔。
原理很简单,在保留肛垫的情况下,把部分内痔和痔上黏膜,黏膜下组织环形切除吻合的同时,进行瞬间吻合。
这样做既可以阻断痔的血液供应,防止术中大出血,又可以把滑脱的组织给悬吊固定起来,防止影响术野,还可以恢复直肠等等部位的位置。
这种手术之所以称为PPH,是因为需要一种名为“PPH”的特殊器械。
苏辞喜欢把这玩意儿叫做屁屁花(pph),很简单粗暴的名字,而且还贴切。手术过程简单概括起来就是,首先扩开肛门,在直肠和肛管的交界线出的齿状线上方四厘米处把直肠粘膜环形缝合一圈。
然后,把屁屁花吻合器X入肛门,吻合器就可以把脱垂下来的粘膜带切除。
由于切除的这个部位受内脏神经支配,所以手术后患者几乎感觉不到疼痛,而且因为直肠粘膜脱垂带以及直肠末端动静脉的血管都被切除或阻断了,痔疮的根据地被端掉,痔疮自然没了。
“苏医生,我好了。”
不一会儿,沈岩就扶着屁股从厕所出来了。
苏辞点头道
“走吧,去手术室。”
沈岩跟了上来。
“苏医生,你不要怪我姨妈啊,我姨妈这个人是刀子嘴豆腐心。”
“她都快五十岁了,还没有嫁人,半辈子都是她自己一个人过,一个人打拼,只有我妈妈一个兄弟姐妹,也只有我这么一个后辈。她其实很孤独的,没有一个人陪她。”
“而且,她对我们三个很好。对我也特别好,是当亲儿子去看的!”苏辞点了点头。
很快,两人走到了手术室门口。
让苏辞吃惊的是,手术室门口不知道什么时候已经站了五六个医生,都搓着手,一副兴高采烈的样子,盯着苏辞以及旁边的沈岩。
“什么情况?”
何建一的声音从后面响了起来:“咳咳……这些都是肛肠科的住院医师,主治医师!”
“他们……来干嘛?”
何建一:“他们想观摩一下你的手术过程。”
听到这句话,沈岩遍体身寒,直接就懵逼了。
“我……要被一群眼睛发光的男的围着看?!”沈岩鼓起勇气问道。
“还有女的。”苏辞指着姗姗来迟的一名女医生。
“???”
苏辞推了推沈岩,催促道:“进去吧,到时候打了麻药你什么感觉都没有,不用害羞,就当睡了个觉。”
沈岩一瘸一拐地走进了手术室
苏辞刚要进去,却看见何建一也换好了衣服,准备进来
“老师,您这是……”
苏辞愣了一秒钟,才问道
“我……进去维持纪律。”
何建一心虚地笑道。
何建一虽然见多识广,但鸡蛋大的痔疮真的没见过,更何况还有个惊动了肛肠科的手术。
苏辞神秘一笑
手术室里很快就围满了人。
沈岩则是趴在手术床上,一脸惊恐,感觉跟小白鼠被围观一样。
看到苏辞换好衣服来了,沈岩连忙搭话缓解紧张
“苏医生,您轻点啊!我第一次!”
苏辞淡定的点了点头
“我也是第一次。”
沈岩刚想要骂娘,苏辞上前,就要扒掉他的裤子。
苏辞扯了好几次,想要脱下,但沈岩都拦住了。
人太多了,不好意思。
又等了几十秒,沈岩看苏辞没什么反应,刚想要得意,突然感觉翘起来的屁月殳传来了一阵凉凉的感觉。
“卧槽!怎么了!”
沈岩吓坏了。
就要回头看,但是被苏辞按住了。
“别动,我把你裤子剪开了,现在在涂药。”
碘伏和酒精轮番上来,接着,苏辞又用了些利多卡因进行局部浸润麻醉。
沈岩叹了口气,放弃了抵抗。
他静静地等着麻醉药效上来把自己给麻晕,但等了几分钟,下半身没感觉了,精神却饱满得很。
“苏医生!你不是说等麻醉药来了我就会睡过去吗?”
沈岩这时候是一点困意都没有。
“不好意思,我也是第一次,忘了是局部麻醉。”苏辞解释道。
“……”
“手术开始。”
不给沈岩反应的时间,苏辞就在何建一等人的帮助下,把一个特制的圆形肛管扩张器导入了肛门内部。
“开始了开始了!”
“快看!扩张了!”
沈岩听着这些羞耻的对话,脸一阵红。
索性,他直接睡了起来。
圆形肛管扩张器进入内部后,痔疮和肛管粘膜脱垂都复位了。
苏辞熟练地移去了扩张器的内心,将肛镜缝扎器导入内心的位置,接着,在鸡蛋大小的痔疮周围缝合起来。
“快看快看!鸡蛋大小!”
“我尼玛的,真的是鸡蛋!”
“这是怎么长得啊,营养也太丰富了一点!”
“好想戳爆啊!”
沈岩:……你们考虑过我的感受吗?
“圆形痔吻合器。”
苏辞喊道
接着,苏辞取出了肛镜缝扎器,旋开圆形痔吻合器,缓缓地将吻合器上的钉转头深入缝线的上端,将已经围着痔疮转了一圈的缝线打结。
接着,苏辞小心牵拉缝线,把带着痔疮的脱垂粘膜层拉到了吻合器的空腔里。
这一步是关键,也特别考虑技术。8)