都市:从急诊科开始:章节目录 第二百三十一章手术完成
一旦里面任何一项出现问题,都会造成手术的失败,比如血液、淋巴结的回流受到了阻碍,有发生痉挛的血管没有处理好,就会引发水肿,从而影响肢体的成活以及功能的恢复。
排查同样也是为了保证一期闭合就达到最好的效果,如果出了问题,需要二次开刀,对患者的影响同样巨大。
“患者尿量如何?”
苏辞问道。
麻醉师清楚苏辞已经疲倦,直接汇报了结果:“尿量正常。尿内容物无异常变化,没有发生急性肾功衰,也没有发现酸中毒等并发症。”
“另外,患者心率、血压也稳定。”
苏辞点头。
各处的缝合也没有发现问题。
“开始分层缝合吧。”
苏辞道。
这是手术的最后一步
也是最简单的一步。
缝合皮下组织、缝合外皮肤,再进行伤口的包扎……
苏辞已经做了无数次,早已经熟练无比。
“缝合完毕。”
苏辞完成了最后一次结扎,将持针钳放在了手术盘上。
他推开了显微镜,望着床上还在麻醉状态的患者,露出了笑容。
这一次手术虽然艰难,但是……终归是做下来了。
“手术完成。”
苏辞声音有些喘,他摘下了口罩,面庞苍白,汗水也已经浸湿了口罩。
众人一直憋着的一口气终于吐了出来,手术室的气氛一下子就轻松了。
苏辞虚弱地说道:“术后还要分析术前、术中患者失血、补液的情况,密切观察生命体征。”
虽然在术中没有发现什么异常,但是,术后可能会因为血液吸收了坏死的细胞,从而引起急性肾功能衰竭。
到时候就不是手术成不成功,再生手指能不能成活,而是患者能不能活下去的问题了。
“术后一旦出现了尿量、尿比重、血钾、尿肌阡异常现象,首先考虑发生了急性肾功能衰竭。”
苏辞还是有些不放心。
这例手术在燕京国际医院是第一次做,护士的护理方面肯定有所欠缺,必须由苏辞一项一项说明。
如果真的发生了急性肾功能衰竭,到时候只能选择保住患者的命,进行远端肢体解脱术,即把移植来的脚趾砍掉。
当然,这已经是万不得已的时候。
已经等在旁边准备推病人去病房的护士们连连点头。
苏辞把一些需要特别注意的地方简单地讲了讲,之后就有些发晕了,道:“反正,注意抗休克、抗血管痉挛、抗感染以及抗血栓。除此之外,其他的跟普通的断肢再植手术护理差不多。”
李院长在一旁静静地听着。
他看了一眼时间。
手术时间:十二个小时二十一分钟。
换言之,苏辞从昨天晚上开始值夜班,连轴转直到今天晚上十点钟……
就算是有精力药剂、体力药剂的辅助,但一个人坚持十二个小时的手术也是很艰难的。
“快扶一下苏辞。”
李院长说道。
年轻的小护士们赶紧上去扶住了苏辞,带着他离开离开了手术室。
一出来,苏辞和李院长等人就立刻脱下了沉重的铅衣——在手术室里必须穿铅衣,手术室里的仪器很多都有辐射,常年待在手术室里做手术的医生们,不穿铅衣就是找死。
啪嗒。
铅衣落地,苏辞顿时感觉轻松了不少。
“接下来就看患者的恢复了……”
李院长一瘸一拐走上前来,拍了拍苏辞的肩膀,说道。
苏辞回过神来:“希望一切顺利吧。”
“嗯,不管这场手术能不能成功,你这个已经付诸实践的想法也会让医学界吃惊……”
在整个手术的过程中,苏辞的操作是没有任何错误的,甚至连最细小的一个打结,都可以称为教科书式操作。
此外,虽然患者还没有醒来,也没法知道愈后的情况等等,但是,就目前的手术看来,血管、神经、肌腱、骨骼等等的连接在理论上都是成立的!
而且,这还是一个无法轻易复制的理论!
谁能有苏辞这么精确的操作度,有如此稳当的手法,以及……十二个小时没有任何错误的操作!
也许,当这个理论真的付诸实践的时候,真正有能力去完成再次验证的,恐怕只有神原晶这些站在手外科断肢再植领域顶尖的专家们……
换言之,苏辞已经站在了手外科,断肢再植领域的顶峰!
.这个成就,是很多人花费一辈子都达不到的,但是苏辞在二十六岁已经完成……
李院长凝重地望着苏辞。
最开始的时候,他还怀疑杨树新说的那句话
“苏辞的论文和技术水平具有《柳叶刀》的潜质”
但是现在……他完全相信了!
在亲眼见证了苏辞的手术之后,李院长已经无话可说。
不一会儿,霍思邈赶来了。霍思邈的手术只做了四个小时。
他的手术很简单,就是单纯的截个肢而已。
患者双手都有好几根手指断开了,但是没有完全断离,部分还有血管、神经等等组织的黏连,霍思邈只需要处理好这些东西就可以了。
最耗时间的血管等等的吻合都不需要做,顶多来个结扎。
森本光那边耗时长一些,断离的手掌需要进行再植,一共花了八个多小时,做完之后森本光就有些撑不住,回去休息了。
倒不是说霍思邈的技术不如森本光,所以被安排去了难度最低的截肢,而是森本光打算跟苏辞挑战。
所以,一个挑走了手掌断肢再植的,另一个则是挑战国际上从未有过先例的再造手指手术。
李院长笑着,看了眼面无表情的苏辞。其实,苏辞和森本光的差距早就已经体现出来了。
当森本光一心想要挑战苏辞,跟苏辞一分高下的时候,苏辞却早已经把目光放在了无人踏足的领域,以一己之力开阔出一片新天……孰强孰弱,一目了然。
“都回去吧,苏辞,明天你不用来上班了。”
李院长刚说完,就觉着这句话好像有点不太对劲,像是赶人一样,又补充道:“明天好好休息一天,顺便想想怎么写成论文,等差不多一个星期的时间,测试患者手指功能的恢复程度”
苏辞思考了一会儿,道:“我感觉,一两天的时间就可以开始测试手部功能的恢复情况。”
“什么?”李院长一愣。
王主任走到了苏辞旁边,道:“之前苏辞做过的断肢再植手术,首次测试的手部功能恢复情况都是术后次日完成的,基本都是术后二十四小时左右……”
李院长大惊:“那不是术后一个星期测的?!”8)