确实他们肝外科虽然不是急诊，但真遇上急症也要特殊处理。

    不然患者还没有走出医院大门就发生意外怎么办。

    一天五十个号，一上午他们看了二十多名来就诊的患者。

    但林林总总的也就收了五名患者，两名需要做肝切除患者，一名胰腺肿瘤患者，一名胆囊切除患者，最后就是那么肝脓肿合并膈下脓肿患者了。

    其他患者要么开药下医嘱不需要住院治疗，要么推荐其他科室接受治疗，总之适合收治的患者还是挺少的。

    至于其他其他小队的收治率就更惨了，王楠楠就收了两名患者，两主治医师开进一步检查的患者倒是不少，但确诊收治的患者还没有。

    从这个收率来讲就已经可以看出一些东西了。患者在网上预约票时，往往更喜欢抢专家票！

    即便主治医师的挂号费和专家号的挂号费相差近倍。

    但患者还宁愿选择专家号，可见医生的年纪、经验、职位对患者的影响力！

    值得一说的是患者张海波已经住院了，而肝硬化合并肝癌患者李大飞，估计还没有做完检查，一上午也不见他的女儿回来询问病情。

    在有前往饭堂的路上，顾天一乐呵呵的看向林然问道:“半天的看诊下来有什么感觉？有没有感觉比在手术室更有趣？”

    “嗯，感觉受益匪浅，但我更喜欢呆在手术室里。”

    有系统助诊功能在，看诊对于林然来说并算太难，虽然也能学习到东西，但他身上还挂着个三个重量级任务。

    500例子飞刀手术任务、50例子腔镜下肝切除任务、还有一个50例子介入栓塞任务。

    肝切除任务和卡了bg的飞刀任务还好说，就介入栓塞任务有进度有点慢！

    介入栓塞不想切除手术那样属于首选治疗手段，所以适和的做介入栓塞的患者自然也比较少。

    可想而知，这个任务想造成是比较难了。

    不过有希望快速完成了个任务林然已经动力十足了，换肾技能和任意技能+1对林然的诱惑力不小啊！

    “劳逸结合嘛！想做手术我明天给你安排，咋们我们组我和小楠的手术都给你做了，至于其他组的手术也去想想办法，保证明天你能有足够的手术做。”

    没错顾老板现在已经惦记肝外其他医疗小组的手术了！

    不过方式方法还是要讲究的，手术就是外科医生的命根！

    有手术才能赚钱，肝外的病床就这么多，病床向来是稀缺资源！

    患者顾老板从来都不担心，就是别人的蛋糕从来都不好直接动。

    还得想个两全其美的法子。

    听到顾老板的话，林然心里开始盘算，一天十台手术，两个月左右就能完成500飞刀手术了，而且腔镜下肝切除应该还很能更快一点。

    想到这这里，林然瞄了眼顾老板，笑道:“谢谢老师。”

    能搞到手术做，顾老板还是有能力的！

    一个多小时的吃饭时间。

    再次回到门诊部，林然他们刚刚上楼，在诊室门外便碰上了李小雨。

    因为时间还开诊时间还没有到，诊室外面的人不多。。

    李小雨一见顾天一立马迎了上来，她是一个人来的。

    刚刚当自己的父亲做完检查，一项又一项检查报告出来后，她都快崩溃了。

    “顾主任，我父亲的检查结果出来了。”

    顾天一也没有推辞，点了点头，“嗯，好我们进去聊聊。”

    走进来诊室，顾天一接过化验结果和影像检查结果，仔细查看了起来，林然他们自然也不会放过这样好的学习机会。

    一旁李小雨紧张的攥着双手，“顾主任我父亲是不是得的肝癌？”

    看完所有检查结果后，顾天一点了一下头，“没错，患者是肝硬化合并早期肝癌，已经出现了肝腹水。”

    李小雨紧紧盯着顾天一的眼睛问道:“那还有得治？”

    顾天一见她那么紧张便伸手示意，“李姑娘，你先坐下，我们慢慢说。”

    “好。”

    等人坐好之后，顾天一才缓缓的道:“您父亲这病原本是有机会治愈的，但患者长期高三导致身体状况十分的不理想，所以需要进行长期的住院治疗，至于能不能手术还得经过多学科会诊之后才能决定，不过一旦开启治疗方案肯定会有一定的经济压力……”

    像肝癌首选的治疗方案当然是手术切除加化疗，但像本事基础疾病多的疑难杂症最重要的是看患者身体耐受情况。

    当然对医生来说也是个不小的考验。

    最后还要看患者的家庭经济条件，没有钱是无法支撑起比较漫长的治疗过程的。

    “也就是说我父亲还有机会治愈对吗？钱的话我会想办法解决的，需要多少您给我个大概数字，我回家跟家里商量……”

    …………

    通过对话了解，最后顾天一给是让李小雨给患者办理住院手续。

    虽然他内心是不太想接收这种治疗过程注定十分漫长的患者的，但没有办法患者出了中山三院他们还能去哪呢！

    从聊天中顾天一也打探过，患者家属没有关于医疗方面的关系，所以他便决定收下这名患者。

    治疗难度肯定不小，但也不能说完全没有机会。

    李小雨带着希望离开，林然开口道:“老师，从手术耐受情况看来，患者的身体调理工程不小！或者考虑做肝移植患者，而实行肝切除的话复发的几率也不小。”

    从CT片子上来看，肝癌联合肝硬化一起切除的话，患者可能会受不住，而只切除癌变部分的话，随着肝硬化的发展肝癌还是会随时复发。

    甚至有不少的病例做完手术后不到半年便又出发现了肝癌！

    花上十多二十万，最后没有把病治好，对很多家庭来讲都是悲剧！

    如果真的如此，手术真的不会是个很好的选择！

    至于保守治疗，在放化疗对肝癌不敏感的情况下，最多也只能缓解患者早期的痛苦罢了。

    顾天一无奈的摇了摇头，“这我们也没有办法，我们只能提供治疗方案、告知风险、给出建议，最后供患者患者选择吧！具体要做什么手术，要不要做手术，还尊重患者家属的意愿吧。”

    没有纠结于一个病例太久，林然他们又开始了看诊工作。

    忙忙碌碌，一天很快便过去了。

    徬晚六点钟，看诊工作结束。

    顾天一带着他们来到住部查看起战果，给所有今天收进来的患者下药，下医嘱，最后把人都聚在一起讨论了一下治疗方案，统筹安排手术时间，等等。

    晚上九点钟，由于没有手术安排，顾老板他们早早的就下班了。

    原本顾天一还打算叫林然一起去吃宵夜来着，不过林然拒绝了。

    早上林然特地带了两件衣服过来，为了就是加班啊！

    加班当然首选急诊。

    任何医院的急诊对于其他科室支援都是欢迎的。

    林然到急诊就像回了老家，在肝外除了手术之外他还是有点不习惯。

    忙忙碌碌的急诊，压根不管你是什么医生拉上去就用。

    林然刚刚走进急诊，一个小护士逮着他便道:“这位医生，你是其他科室派下来帮忙的？”

    “对啊！有患者需要处理？”

    护士边走边问，“你跟我来，骨折患者你能处理？已经拍过片子了，就等医生来处理了。”

    林然自然没有问题，“当然，我是骨科规培医，大多数骨折患者我都能处理。”

    肝外在急诊不怎么吃香，林然只能冒充骨科医生。

    骨科？还不错！你是新来的？我怎么没有见过你。”

    小护士回头看了眼林然，有些警惕，规培憨憨，也很能闯祸。“

    林然知道不能怂，“我处理骨折，我们主任都夸我有天赋。”

    小护士在一处置室门前停了下来，“嗯，到了，我看着你。”

    林然点头走进处置室，一个十五六岁的少年正坐处置台上。

    站在他旁边的是一位风韵犹存中年的少妇。

    “怎么医生还不来？”

    刚刚嘟囔完，原地打转的张少芬便看见了走进来的林然和护士，开口便道:“你们医院怎么回事？我们拍完片子等了这么才来医生。”

    林然没有理会她，走向一旁的吸收池洗手，穿戴手套。

    解开患者左小腿上临时包扎用的绷带，看着他那微微移动的变形腓骨，林然问道:“怎么弄的？”

    男孩忍着痛疼直接的说道:“爬墙跳的。”

    一旁，张少芬:“嘿，程子昂，你还挺骄傲的是吧！”

    程子昂不屑的看了眼自己面前的后妈，“切，反正你们都不管我，你回家看着你的儿子好了，你管我干嘛。”

    十三四岁的男孩正是上初中的年纪，也是叛逆期，又重组家庭，肯定是无法无天啊！

    张少芬被这那一挤兑，气就不打一处来，“我不管你谁管你，你爸？他整天就知道工作工作，家里的事他关心过？我是又当亲妈又当后妈，你以为我容易？我也第一次当别人后妈，我能不管你？”

    林然站了起来，看向坐在处置台上的男孩，道:“很疼吧！先躺下，不要乱动，等我治好了你的腿再说。”

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