中山三院不是横山市医院，在横山市医院林然就像个小明星。

    是小切口阑尾炎切除术的改进者，进行过很多次的教学性质的手术，还有一副顶级的皮囊，加急诊科小护士小医生们不留余力的传唱，老陈秋峰持续不断的吹捧导致在横山市医院林然很有名，几乎每个科室的医生护士们都认识林然。

    换句话说，横山市医院已经被林然给盘活了。

    可现在换了家新的大医院，林然当然要重新盘活自己的地盘。

    最终做到犹鱼得水一般。

    以肝外和急诊为支点撬动整个医院，就像鱼儿来到了一出陌生的水域，每都要巡视一般，宣告着自己的到来一样，不然一些小鱼小虾米都不认识你，那对开展工作来说显然是不利的。

    酒香还怕巷子深，医生光有好的技术还不行，还得持续不断的去让更多的人认识你，没有认识就谈不什么相互帮助不是吗？

    不出意外的话，他还要在中山三院呆上三年。

    也正是因为这一点，林然才没有拒绝顾老板蹭手术的提议。

    先盘活整个肝外，再弄急诊，两个重点科室搞定后，林然也差不多能扬名中山三院了。。

    到时换肾手术一到手，就再往泌尿系统发展。

    总之这就是一盘棋！还是一盘大旗得慢慢来。

    虽然在横山市医院的条件无法复制，但林然依旧有信心能在中山三院闯出一片属于自己的天地。

    当然顾老板的要是能有陈老板那么有魄力就好了，给林然弄手术团队什么最好不过，在不济弄两个像钱小胖那样的助理也好啊！

    想到这里，林然觉得手术做完后应该跟顾老板提一提助理的事。

    腔镜下肝癌切除，难点还是比较多的，第一个就是肝脏离断工作。

    离断也就是切断肝肾韧带，游离就是把原本不可移动的肝脏解散游离出来，达到可移动切除的目的。

    这两项工作都需要高精细操作，也是一个主刀医生真正展现操作技术环节，临床医生就是往往都是以这两个工作的环节来判断主刀技术好坏的，当然后面还需要加一个肝段切除。

    再一个难点就是清清扫淋巴结了，肝癌细胞是可以通过淋巴结转移的，若是淋巴结扫除得不够干净，就下一点点肝癌细胞，对患者来说都是很致命的。

    下次肝癌一旦复发，情况可能就没有这么乐观了。

    原本已经切除过的肝脏想要进行二次切除，显然是比较难得。肝切除也得考虑切除后肝是否能恢复正常的代谢功能，切多了，代谢功能不足以满足人体需要，那肯定是不行的！患者的身体也会因为肝代谢功能不足问题，产生更严重的并发症，到时悔之晚矣。

    当然肝切除只上还有个肝移植，这个也是外科治疗肝癌的一种有效治疗手术之一。

    但肝移植有两个必要条件，一个就是肝源的问题了，想获得匹配的肝源是需要排队的，患者能不能等得到就是一个很大的问题，另外一个就是患者家庭的经济问题，肝移植作为四级的手术手术费和所需要的药费都是很惊人的，一般家庭是很难负担起这样的医药费的。

    最后一个难点就是肝段切除了！当然这一点由于林然有系统的助诊功能在，切肝对于他来说难度不算太大，除非碰上肝癌晚期患者，癌变面积很大，不合适切除全部病变部位……那时候就需要多废点脑筋了。

    …………

    打井完成，送入操作器械。

    林然有两个操作位，一助李今夏同样有两个辅助操作位，也是林然给她布置，位置的选择她也没有发言权。

    但一台早期原发性肝癌的辅助位要求也没有那么高。

    有了刚刚方明浩的前车之鉴，李今夏打起了十二分的精神。

    千万不能被林然帅气的外表和飘逸的操作手法给迷惑了！

    不然她也要步自己搭档的后尘。

    脑子是这么想的，但李今夏眼睛还是会时不时往林然的脸上走。

    这人明明可以靠脸吃饭的，干嘛还要来抢她们二组的饭碗呢！

    就组员来说，李今夏敢说二组绝对是全肝外医疗组里质量最高的。

    一个原因，可能是因为身为科室主任不太想和许从文抢人吧！

    反正结果就是如此，但跟着许从文李今夏也感受到了压制。

    没错就是压制！

    来自老许的压制，他想保持绝对的权威所以，有些上手的机会也不会全放手让底下的成员上，这就是压制了。

    没有太多的机会练手，自然也不可能练出成熟的技术出来。

    想跳槽难，想上位更难，就让卡在那里，可能钱赚得也不少，但是地位该主治的还是主治还副主任的还是副主任，难受也说不太上，憋屈到时一定的。

    所以底下的人都在想许从文快点升职，一个萝卜一个坑，前坑空了才有进步的机会。

    方明浩现在也正在胆战心惊，刚刚犯了个小错误让他整个人都不好了。

    现在绝对不能在犯错了。

    不然真的无法想象老许会怎么处理他。

    轻则削减上手术的机会，重则发配病房区去管床远离手术台！

    …………

    手术正式进入高精细操作阶段，李今夏右手持电钩左手持无损伤镊，严阵以待，方明浩捏这腔镜杆微微发汗。

    开始了，清理工作是由上的到下的一个过程，先清扫掉腔镜前的阻碍视野暴露的淋巴结。

    在林然动手的时候，几乎所有人微微张嘴。

    “很快……”

    李今夏颇为紧张的操作着电钩配合林然……“跟上……跟上！”

    方明浩也在小心翼翼调整腔镜拍摄角度，以达到林然的操作点一直暴露在腔镜显示屏的正中间。

    不一会儿，两人额头开始冒粗汗！

    他们弄不明白林然搞那么快要干嘛？

    这架势是要彻底把他俩彻底碾压！

    难道林然就不担心失误？

    腔镜下飞车可比不上开腹手术啊！

    一不小心，就会造成手术事故，到时候处理起来就是个大麻烦。

    甚至有可能会导致手术失败。

    没办法，不敢出声，只能全力以赴。

    这时，许从文看向一旁的顾老板，笑了笑，“老顾，你这学生很急切啊！这可不是一个外科医生该有的心态。”

    “嗯……”顾天一轻笑了一声，“看着就行，如果林然能保持着高频率的输出一直到手术完成，老许或许你就不会觉得他急切了。”

    顾老板想笑，但毕竟不能太打老搭档的脸，还是要给他留点面子的，毕竟抬头不见低头见！

    以后还要一起管理肝外科呢！

    他老顾身为一个科室主任不能没了大局观！

    “哦，顾主任很有信心啊！”

    许从文在想的是，一台肝癌切除手术高精细操作量非常大，林然如果一直保持这样高的输出频率、这样快速的节奏肯定失误的，一定会……这是他从业那么多年来的职业判断……

    这时一旁观摩手术的小医生都有些傻眼！同时也在为林然捏了把汗！

    几乎他们以往见过的手术里边，从来就没见过这高输出频率和那么快速的节奏。

    慢工出细活可是常识，虽然林然现在的手术质量也不差。

    但他作为主刀把节奏拉得这么满，显然是很不智的。

    要知道节奏应该保持在团队能的适应范围内才是最安全的。

    就想打游戏，队友都没有到场，你他喵的一个人冲上去就是一顿刚，就是要硬要秀操作，这就很容易玩脱啊！

    现在林然就是处于这种情况。

    他一个主刀发展得太肥了，所以就一直在秀操作，搞得李今夏和方明浩都处在了崩溃的边缘上。

    从技术上林然已经实现了彻底的碾压，这毫无疑问的。

    连一旁的老麻醉师都看得出来，手术到了这里林然已经证明了自己，已经完全没有必要在危险的边缘上徘徊。

    所有都在为林然捏着汗。

    可只有林然心里清楚，靠着自己手上超强的手感，他是不可能玩脱的。

    这一点林然早就验证过了。

    之前在横山市医院他没有这么干过，也是到了中山三院他才发觉了这种情况。

    在这种手术状态下，林然有一种酣畅淋漓的感觉，就像放飞了自我。

    有种一挑五，拿五杀的那种感觉，这种感觉让人迷醉。

    不一样操作器械一直在林然手里不停的变换，唯一不变的就是那快速而节奏。

    “林医生，稍稍等等，我擦个汗！”

    就在林然阻断肝动脉血管后，李今夏出声了，她也是快到极限了，没办法才打断了林然的节奏，在手术台上打断主刀的节奏是很不专业的体现，但不是被逼无路了？

    她这话一出，所有也都松了口气。

    而林然却没有半点不悦，反而露出微笑来，道:“护士擦汗。”

    不止李今夏大汗淋漓，在高强度的操作，林然同样把神经绷得紧紧的。

    汗水自然也少不了。

    手术进行到这里，许从文的脸色由黑到绿再到白，他知道今天他们二组败了，同时他也看到年轻医生的恐怖。

    就刚刚李今夏已经有好多次跟不上林然的节奏了。

    是林然靠着超强的自制力，把副损伤降到可控的范围内。

    顾天一这老家伙能收到天赋这么恐怖的学生，真不知道他在家烧了多少高香！

    这时的老顾看着林然忍不住笑了，“老许你现在还觉得林然会崩？”

    许从文摇了摇头，有些倔强，他也只能倔强了，被拉到了战场上，不打打枪那不是等死？

    而且就这样轻易认输，他肝外大副科室主任的面子该往哪里放？

    “手术还没有结束呢！一切皆有可能。”

    “哦，那我们拭目以待。”

    此时的顾老板心里都快乐疯了。

    这老许还真嘴硬！

    ps:前两天白天工作太忙了，状态有点不好，而且刚换新地图需要点铺垫，所以写得有点难受，但我相信以后会好起来的，我们慢慢经营，拭目以待。

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