如果病人是肝脓肿，那就可以解释为什么诊所的药，对病人段章不奏效。

    因为肝脓肿的外层，有一个保护膜，抗生素很难进去。

    而且里面细菌这么多，就算是抗生素能进去，但那点量又怎么够用。

    所以病人在使用了抗生素（诊所开药对应肝炎）之后，为什么会一点效果都没有。

    不过,目前还不知道是「细菌性肝脓肿」，还是『阿米巴肝脓肿』，

    还需要进一步确认！

    周墨回到病房，

    “我的暂时考虑是——肝脓肿！”

    周墨拿着检查报告，把自己的答案，告知了病人夫妻。

    病人段章愣了下：“这什么脓肿，是什么东西？”

    周墨解释了一遍：“肝脏有非常丰富的管道系统，例如肝门静脉、肝固有动脉、肝左右管、肝静脉……导致很容易被细菌、真菌等入侵，然后就会……巴拉巴……”

    病人、妻子听后：“………………”

    大概听懂了一些。

    病人妻子甩了甩头晕脑胀的头：“那应该怎么办？”

    周墨：“留血培养，看能不能从血液里面找到细菌……”

    如果是细菌性肝脓肿，就留血培养，看看能不能找到这种细菌。

    如果是阿米巴肝脓肿，就查阿米巴抗体。

    或者最直接的，直接进行穿刺，将脓液抽出来，送去实验室做检查，什么都出来了。

    “穿刺？”

    病人段章一下子犹豫了。

    听起来就很恐怖的样子。

    “算了医生,我现在发烧也不是很严重,我还是先抽血做检查吧……”

    周墨点头：“好，那就按照你的选择来。”

    接下来的就是抽血，送检。

    此外，用抗生素压一下病人的发烧,缓解一下病情。另外还有护肝、退黄等药物。

    ……

    ……

    一晃，下午16点，

    病人的抽血结果出来了：

    ——肝脓肿细菌，没找到。（不是每一次都会找到，要多次）

    ——阿米巴抗体，阴性。

    也就是，这次抽血，没有结果。

    周墨将结果告诉了病人段章，还有他妻子：“目前并没有找到对应的病因……我个人建议，是做一下穿刺。”

    穿刺，

    就是用一根长长的、细细的针，在B超的影像引导下，刺入肝脏的脓肿内部腔体，抽出脓液。

    段章此时又开始烧了，38.5度，精神状态不太好，感觉比前几天更严重了一点。

    妻子一脸担忧：“医生，穿刺危不危险？”

    周墨：“穿刺也是有并发症的,例如一次穿刺没有成功刺中肝脓肿的核心，没有抽出脓液……或者还有可能就是刺中血管，导致出血，这些都是有可能的……或者……（巴拉巴拉一堆并发症）……”

    做这个穿刺，要签同意书，还要做宣讲，不能马虎，不然等着被病人找茬吧。

    所以周墨把并发症都说了出来，尽管听起来好像挺危险的。

    妻子听到竟然还有这么多并发症，都胆寒了。

    她犹豫道：“医生，要不再等等，继续上午的那抽血检查，怎么样？”

    周墨点头：“也可以继续等……但是我想说的是，你老公的其中一个肝脓肿，有2.5*3cm那么大，已经达到了穿刺引流的标准，到最后为了治愈，还是需要做穿刺引流的。”

    “而且，这种手术就做一次，搞定之后，就不用发烧不舒服了……总比开刀要好……”

    然后解释一下，为什么要穿刺引流。

    前面说过，

    单纯用抗生素，对付肝脓肿是不行的，因为抗生素没办法进入脓肿里面。

    所以，必须想办法穿刺脓肿，让脓液引流出来，才可能使得脓肿部位尽快清理干净，控制感染。

    妻子还在犹豫：“但是，穿刺好像很危险……”

    周墨：“放心吧，这技术已经开发了很多年了，在我們科室算是比较成熟的技术，一般不会有什么危险的。”

    最后，

    病人妻子同意了，然后等丈夫的发烧退下一点之后，征求了丈夫的意见。

    病人段章现在也被反复发烧给折腾得不轻，最后同意了。

    “我同意……”

    段章最后在同意书上，签下了自己的大名。

    签了字，段章就已经有点迫不及待了。

    “医生，什么时候能做穿刺？”

    周墨看了看手表。

    16：58。

    “快下班了，现在找穿刺的医生可能比较难……等明天吧？”

    “啊？还要等明天？”

    夫妻两人，一脸苦逼。

    已经做好了‘赴死’准备，结果周墨告诉他们，想‘赴死’还没机会。

    真是蛋疼！

    第二天，

    查房之后，周墨找到了张洛珈老师，最后张洛珈老师给病人段章做了穿刺引流。

    麻醉，

    一针头下去，

    “？？？？”

    张洛珈老师，一下针，就感觉到有点不对劲。

    一方面，是不好穿。

    另一方面，她发现针进去了，好像又没能抽到什么液体。

    跟她想象的不一样。

    想象2.5*3cm大的脓肿腔体，里面肯定会有不少的脓液。

    但是这一抽，为什么没什么脓液的？

    “有问题！”

    张洛珈老师，皱着眉头。

    妻子一脸紧张：“怎么了？”

    张洛珈老师道：“抽到的脓液，才一点点……”

    周墨此时也有点懵逼。

    不对啊，应该是肝脓肿啊，怎么会没脓液的？

    我翻车了？

    最后，

    张洛珈老师觉得有问题，跟病人商量了一下，改「穿刺引流」变为『穿刺活检』。

    也就是，脓腔附近，取一些肝组织出来活检。

    病人段章有点生气，但想想出于对医院的信任，还有妻子的劝说下，加上自己的肝脏有个2.5*3cm的大窟窿，让他有点慌逼……最后还是同意「穿刺活检」。

    取出组织，

    送去检查。

    接下来就是等待活检结果，依旧经验性使用抗生素+护肝+退黄+退烧……

    效果还是不太好。

    周墨此时一脸懵逼，觉得自己应该是翻车了。

    病人段章的病情，可能不是肝脓肿。

    但是，如果不是肝脓肿，那到底是什么？

    ……

    到了下午，

    穿刺活检的结果，出来了！

    果然！

    周墨翻车了！

    不是周墨所想的细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿！

    而是

    ————肝结核！！

    周墨：“…………”

    张洛珈：“…………”

    真是太淦了！

    从来没想过回事这个调皮家伙！

    。

    8)