接下来的几天时间，

    周墨开始从消化内科、门诊、急诊内镜……不断循环走动。

    钱峰师兄很开森，因为周墨做内镜实在是太厉害了。

    每一个病人周墨都能搞得定，根本不需要自己动手，休息爽歪歪。

    可惜，这种好日子很快就没了，因为张洛珈老师知道周墨已经学会了内镜，于是让周墨不用来急诊了。

    钱峰师兄：“？？？”

    我擦？

    拔d无情？

    内心一万头草泥马狂奔而过。

    ……

    新的一天，

    第5周，周一。

    周墨接到了一个新旳病人。

    76床，

    病人，男，35岁，名字叫方晓中。

    他是一个快递员，糙汉子。

    平时每天送快递，忙碌无比，但是最近半年被腹痛给折腾死去活来。

    “方先生，你叫我周医生就行了。”

    “周医生你好。”方晓中带着尊敬招呼道。

    “能说一下你的病情吗？详细一点就行了。”

    “好的好。”

    很快，方晓中就开始说起了自己的病情经过。

    半年前开始，他就出现了反复的剧烈的腹痛，位置在右下腹疼痛为主。

    右下腹，第一反应就是阑尾炎。

    偶会会有腹泻情况发生。

    去医院看病，医生做了问诊、查体，b超检查之后，第一反应就是阑尾炎。

    一次，两次，他不想做这个手术，觉得太痛苦了。

    但是第三次第四次的时候，他动摇了，最后决定手术切除掉阑尾。

    也就是在3个月前，医生说他反复腹痛，有点危险，万一阑尾炎进展，坏疽，甚至是腹膜穿孔，那就麻烦了。

    最后，方晓中就同意做手术，把阑尾炎切掉了。

    结果，

    手术之后，腹痛依旧出现了。

    而且疼痛是一模一样的。

    方晓中这时候就忍不住开始怀疑：医生当时说的阑尾炎，是假的。阑尾根本没问题，自己被莫名其妙给切掉了阑尾。

    方晓中很生气，找医院要赔偿，最后查了手术记录，确实切错了阑尾，阑尾没问题，他得到了赔偿。

    但是，事情还是没能解决。

    腹痛依旧反复地出现。

    还是右下腹。

    除此之外，好像开始想肚脐周边蔓延，另外上厕所的次数也增多了。

    “？？？？”

    方晓中懵逼了。

    而昨天的时候，他因为剧烈的腹痛，满头大汗，实在是扛不住，于是自己打120来到了急诊科。

    嗯，单身的真惨，生病没人陪。

    急诊分三个区，红区、黄区、绿区，红区基本就是要马上抢救的那种，黄区也是要抢救的，而绿区就是可以慢吞吞地进行检查的。

    他被急诊分诊到黄区。

    黄区的医生，在给他首先做了心电图检查，确诊不是心肌梗死，这才放心。

    然后检查了一下，没有硬邦邦的肚子，不是急性腹膜炎。

    然后给病人查了腹部，整个腹部都有压痛，但还是右下腹压痛最为明显，腹肌总体还是软的

    然后又没有休克。

    上了心电监护，测量了血压、心率、血氧饱和度等等，一切都很正常，唯有血压高了点，但疼痛会导致血压升高，所以没什么‘大碍’。

    鉴于生命体征还算稳定，

    急诊医生把他安排到黄区，进行留观。

    右下腹为主要病灶，一般就考虑消化性溃疡，甚至有穿孔。

    如果阑尾没切除，就主要考虑阑尾炎。

    然后安排腹部b超和胸腹部x光做了再说，

    抽血，查血常规、肝肾功能、电解质、凝血四项、胰腺炎两项等等。

    很快，

    各项检查结果出来了。

    肝胆胰脾未见明显异常，

    胸腹部x光也没有发现，不支持胃肠道穿孔。

    b超也没有胆囊炎、肝炎、肝脓肿等等发现。

    胰腺炎两项也是正常的。

    血常规，就是白细胞数值偏高了一点。

    急诊医生：“………………”

    我太难了·jpg

    于是，

    送消化内科来。

    被周墨接收了。

    ……

    床前，

    “各项检查都正常？”

    周墨一边听病人陈述，一边打开病人的各项检查结果。

    看了一遍，

    果然是无异常。

    看不出什么问题。

    但是病人表现半年来反复腹痛，肯定是有特殊原因的。

    “要不，做个肠镜吧……”

    周墨说道。

    这时候，肠镜无疑是最为直接、直观的。

    能最大概率发现问题。

    当然也可以做ct，看看有没有肿瘤之类的。

    同时，留个粪便常规，看看是不是有什么东西，当然这种可能性很小，因为病人方晓中已经去过医院太多次了，粪便也留了不少次，但都没找到原因。

    不过，医院之间大部分都不会相互用对方的检查（会涉及到责任追责问题），所以还是要重新查。

    “医生，我的病情，就这些了。”

    “好的，你上次的阑尾炎、手术经过有带过来吗？目前也不能排除手术不成功，导致粘连啊什么的疼痛。”

    “有的有的。”

    很快从书包里面掏出一沓资料，给周墨。

    “另外，我要给你做结肠镜，所以你今天开始最好禁食，然后吃泻药，将肠子排清……具体的护士等下会给你讲解……”

    “肠镜？”

    “是的，就是有一根管子从你的钢门戳进去……”

    “…………”

    病人方晓中顿时感觉菊花一紧。

    ……

    第二天，下午，

    周墨带病人方晓中，到了内镜中心，给他做了一个结肠镜。

    周墨这次可以自己操刀，不需要内镜中心的同事帮忙了。

    “周墨你会做内镜了？”

    “熟吗？”

    “要不要帮忙啊？”

    几个医生好奇围了过来。

    周墨自然拒绝他们帮忙。

    很快，

    病人方晓中就摆好了姿势，然后就感觉菊花一紧，感觉自己不纯洁了。

    结肠镜一进去，通过了直肠（往上），然后抵达乙状结肠。（都在左下腹。）

    很慢，

    周墨在仔细看，没有发现特别的东西。

    然后（往上）经过降结肠（左腹），也没发现。

    然后（往左）经过横结肠（上腹），还是没发现。

    然后（往下）经过升结肠（右腹），

    （消化系统图）

    这一下，

    发现了问题。

    升结肠粘膜，重度炎症！

    并且有部分溃疡形成！

    而且位置，并不在阑尾手术的那个位置。

    结肠镜继续推进，来到了回盲部。

    更加严重的溃疡，出现在了周墨面前。

    周墨想了想，取了一点，送去做病理活检。

    结肠镜做完，

    “我去，这么快做完了？”

    “速度很快啊。”

    “周墨，你是吃了神农9+9长大的吗？怎么结肠镜这么熟的？”

    在众多胃镜中心医生‘震惊’的目光中，

    周墨带着方晓中离开胃镜中心，留下帅气的背影。

    路上，

    周墨考虑病人方晓中是什么病。

    “克罗恩病？”

    克罗恩病（前面写过）是一种一种慢性的肠道炎症，可以从口腔、肛门、全消化道发生，往往最为常见的好发部位是在回盲部以及小肠，它的主要临床表现是腹痛、腹块、瘘管形成、肠梗阻。

    周墨虽然看不到小肠位置，但是回盲部那么严重，可能小肠也有。

    刚回到病房，

    周墨查了一下检查结果，

    一个新的结果出来了：

    ppd试验——强阳性！

    。

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