在下,中医黄素:正文卷 0079 五运六气
黄素三指按在患者寸关尺三部,三指触骨才得脉象,脉来绷急,是沉紧的脉象。
“抽搐有多长时间了?”黄素拿起患者的另一只手把脉问道。
严明忠回答道:“已经有五年的时间了。五年前,我得一场感冒好久才好,好了以后没有多久就出现了身体抽搐。我是县医院、市医院、省医院都看过了,都说我身体健康没有毛病,各项指标都正常,要是正常没有毛病,为什么我总是抽搐。”
“今天冬天病情越加严重了。我就来京城协和医院治疗,血常规、脑电图、心电图各种检查又都做了一遍,依旧没有发现异常。最后听说广安门医院是京城最好的中医医院,既然西医查不出毛病,我就想试试中医看看能不能查出我这病的毛病在哪里。”
王新路也走过来拿起患者的一只胳膊诊脉。
黄素又继续问道:“初次发病的时候,除了抽搐有没有别的症状,比如肢体麻木或者活动困难。”
严明忠急忙回答道:“医生,有!有!有!最开始只是腿部活动困难,后来发作的时间长了,胳膊也出现活动异常。”
黄素又继续问道:“发作的次数频繁吗?”
严明忠回答道:“最近一年才变得频繁的,三五天就发作一次,一次一到两个小时。”
黄素点了点头表示了解,放下患者的手腕道:“伸出舌头,我看看舌苔。”
严明忠伸出舌头,只见舌质呈现十分均匀的青紫色,舌苔白腻而湿润。
紫舌主寒证、热证或血瘀证。主要是由血液运行不畅引起的。
患者舌质青紫、舌体湿润,为寒凝血瘀所致。
见黄素结束问诊,王新亮询问道:“患者是什么病机。”
根据陈医生的针灸治疗,王新路也清楚患者的证候所在,但还是要考一考黄素。
黄素道:“与我最初的判断相同,患者脉象沉紧,舌质青紫,苔白腻而润,是寒邪入里之证。患者是因为风寒感冒,寒邪深入,经脉痹阻,筋脉失养而导致的抽搐。”
王新路满意地点了点头,继续问道:“你打算怎么治疗。”
抽搐,中医名为瘛疭,经常见于热证过程中,多是风火相煽,热灼津液,筋脉失养所致。
最常见的抽搐多是里热高烧或阴虚热盛所致。风寒湿邪所致的瘛疭并不多见。
王新路本来就想拿这个病人考验一下黄素,没想到黄素功力扎实,让王新路非常满意。
黄素回答道:“我准备用小续命汤温经通阳,祛风散寒,化裁寒邪。”
说着黄素拿笔写道:桂枝20g、附子10g、川穹15g、麻黄10g、党参15g、白芍15g、杏仁15g、防己15g、防风10g、黄芪30g、甘草10g、僵蚕15g。6剂
将方子递给王新路,黄素又不经意地看了张远一眼。
不出所料,张远依旧在那里奋笔疾书。
王新路接过黄素递过来的方子仔细检查。
这时,走廊传来一阵吵杂的声音,声音在不断地变大,像是往这边的方向过来了。
“张远,出去看看发生什么事情了。”
张远这才不舍地放下钢笔,走出病房。
王新路仔细检查黄素的方子,随后把方子递给旁边的护士道:“就按这个方子抓药。”
王新路转身准备出去看看外面为什么这么吵闹。
只见张远和几名护士与一名家属一同将转运床停在病房外,大家搀扶着患者进来,患者一直仰着头,鼻孔向上。
等几人安顿好患者,王新路和黄素望向患者,只见患者鼻子严重膨隆,一看就是鼻腔里填充了大量的填塞物,即使有这么多的填塞物,鼻子依然有血液向外流出,可见鼻血依然未被止住。
再看患者的面部血迹斑斑,布满了干涸凝固的血痂。
王新路拉住一名护士问道:“患者什么情况?”
护士道:“王医生,患者叫石军,鼻子大量出血无法止住,刚从友谊医院转过来。”
王新路向家属问道:“家属说一下患者的病情。”
石军家属道:“今天中午,我老公鼻子突然大量出血,我们就将我老公送到了友谊医院,无论是内服止血药、还是输液止血剂,都没有效果,这不我们就把病人送到中医院,看看中医能不能治疗。”
张远伏在黄素的耳边小声道:“最近我们医院光接诊鼻子出血的患者就不下二十个,今天这位的情况最严重。黄素你说最近怎么这么多鼻子出血的。”
黄素回答道:“春季属阙阴风木,正是肝气最旺的时候,旺则生火,肝又主血,自然人体容易上火。”
黄素的话让张远听得一头雾水。
黄素只好又简单说道:“你只要记住春天容易肝火旺盛,在春天里经常菊花配枸杞就行了。”
黄素所说的是中医里的五气六运,现在的中医大学基本上都不再学习了,认为这是迷信。
五气六运就是风寒火湿燥热和五行金木水火土相结合,根据一年四季的能量状态多少分为三阴三阳。
再按照天干地支推算五气六运,把一年分成六段主气。
大寒-春分-小满-大暑-秋分-小雪-大寒。
每个节气过渡到下一个节气又对应着五行,厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水,而五行又对应人体的五脏。
我们看,春天是多风吧,这就是厥阴木风的作用,木属肝,春季就是肝气最旺的时候,在春天,肝脏虚弱的人是最佳滋补肝脏的时候,而肝火旺盛的人,这个时候就要注意柔肝熄风了。
春天过后,天气慢慢热起来。这时候就是少阴君火开始起作用了,就是热渐渐地从地底下的水释放上来了,太阳夜里地球越来越近,来自太阳的热量也增多了,少阴君火有两个来源,一是地下水的热,二是天上太阳的热,对应人体就是肾、心。到了后面越来越热,就是少阳相火,对应就是人体的三焦,三焦通,充满了热能和能量。
大家想想春夏交替的时候,人体能量是不是最旺盛的时候,觉得干什么都有力量,精神也特别好。
然后到了大暑开始,太阴湿土开始起作用了,这时候我们明显感觉天气雨水多了,这时候人们往往觉得胃口不好,就是因为脾太湿了,大家就要考虑健脾祛湿。
到了秋天开始的上半段干燥,这时候太阳开始慢慢远离地球,但是前面天地间储存的能量还很多,很多水汽还在天上,这种现象就是燥气,等到霜降以后,水汽下来了,这就是阳明燥金的作用,大家想想是不是一到秋天,人体的肺部很容易会出现各种毛病。
到了冬天特别冷,来自太阳的能量也不够了,地下水储存的热量也出不来了,地面上到处都是冷的,这就是太阳寒水。所以一到冬天心阳不足的人,很容易因为心脏疾病走掉。
“明白了!”
张远虽然没有明白阙阴风木是什么,但是知道肝火旺盛和菊花配枸杞的功效,故作明白地附和道。
就在黄素和张远聊天之际,王新路对一名护士道:“拿块温毛巾,给患者擦洗一下面部。”
不久,护士拿着一块湿润的毛巾,走到床前,仔细为石军擦拭面部。
清洁后,只见石军的面部、嘴唇都苍白没有血色。
王新路不由吸了一口凉气,惊叹这到底是流了多少血,让患者现在面色苍白无华,出现血虚的情况。