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大国首席外科圣手:正文卷 第62章 靳院长的野心

    一个新术式的成功,到底代表着什么?

    恐怕没有比在座的各科室负责人更清楚的了。

    那是有绝对的实在价值的!!

    首先普外主任钱德章坐不住了,急切的问道,“刘主任,这病人术后恢复如何?”

    手术成不成功,并不是看术者操作有多牛逼,而是看患者术后恢复情况。

    其他人也是纷纷竖起耳朵听。

    刘琦呵呵一笑,并未说话。

    而是拿起遥控器点了一下切换键。

    下一秒,一张患者术后恢复记录出现在了屏幕上。

    手术当天:

    1,麻醉消退后,开始活动足趾;

    2,疼痛不明显,尝试大腿前侧肌肉绷劲及放松运动。

    术后一天:

    1,足趾规划训练——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾,5分/组,1组/小时。

    2,大腿后侧肌群长练习——患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松,大于500次/每日。

    术后2天:

    1,可扶拐下地行走,但只是去厕所等必要的日常活动。

    2,负重及平衡练习——保护下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心,逐渐过渡至可单腿完全负重站立,5分/次,2次/日。

    术后3天:

    1 继续并加强以上练习。

    2,增加后抬腿练习:俯卧位,后抬腿至足离床5厘米,30次/组,2—4组/日,组间休息30秒。

    术后1周:

    1,开始弯腿练习,0°—60°,无发热,无发胀,无明显痛感。

    术后2周:

    1,每日进行膝关节屈曲练习,屈曲角度已经扩大0°—90°。

    2,抱膝训练,至开始感到疼痛处保持10秒,稍稍放松休息5秒,再抱膝,整个过程控制在20分钟内,每日一次。

    预计3周后,患者可轻松完成患腿单足站立,使用单拐行走。

    第4周,如关节无明显不稳,室内行走可脱拐。

    术后6周,可完全脱拐行走。

    7周—3个月,可恢复日常生活并逐步恢复运动能力。

    3个月后,全面恢复运动或剧烈活动。

    嘶~

    这效果!!

    在骨科里,脱拐行走是一个重要指标,代表腿功能的恢复。

    患者髌骨的伤势如此重,竟然只要3個月就能完全恢复!

    若不是有手术记录,谁敢相信这是真的?

    一时间,众人震惊不已。

    而靳云浩却没有像众人那般惊讶,他缓缓道,“髌骨周围的吻合血管环由5条膝动脉和胫前返动脉组成,一起构成髌骨的血供。

    美国学者Lazaro曾研究发现,在100%的尸体标本中,主要动脉供血来自髌骨下极,

    这也就是说,咱们常规的外侧关节切开术,尽管骨折复位术后骨坏死现象极为罕见,但断开下极血管,都可能导致愈合延迟或骨不连。

    而你们刚才注意到没有,我院李医生行使的是纵向内侧髌骨周围关节切开术,显著减少了流向髌骨的血流量。

    这种切口不仅保留了髌骨的主要下内侧血液供应,也大大提高了骨折面的愈合速度。”

    经过靳云浩这么一说,众人才恍然大悟。

    “当然,纵行切口只是理论上对患者术后康复更有利,但真的实行起来,却要比外侧关节切开术难上很多,

    因为纵行切口会经过许多毛细血管和神经,这就要求术者既要有极其丰富的经验,同时具备强大的神经血管吻合能力。”

    众人点头,的确如此。

    不过,这也再一次证明这个年轻的住院医多么出色。

    后生可畏,

    了不得啊!

    目光扫过众人,靳云浩继续道,“在国内每年有10万人因为交通事故死亡,有50万人受伤,

    其中髌骨骨折约占所有骨折的40%,其中9%-13%的髌骨骨折为开放性损伤。

    也就是说,每一年都有近20万人需要做髌骨骨折手术,其中近3万人要进行髌骨环扎。”

    “刘主任,麻烦你和大家说说,我院每年能做多少台髌骨骨折手术,和多少髌骨环扎手术?”

    刘琦看了靳云浩一眼,苦笑着摇了摇头,“我们骨外针对髌骨骨折手术通常有三种,全切、部分切,以及切开复合内固定术,大概是一天2或3台吧,

    至于更严重的髌骨环扎手术,我院暂时做不了,一般都会推荐患者去帝都治疗,如果患者不富裕,我们就直接帮他做截肢手术。”

    “两三天一台,也就是一年一百多台喽?”

    刘琦苦笑,他们骨外的资金流主要来源于人工关节置换手术,以及大大小小的接骨手术。

    这髌骨骨折手术,确实不擅长!

    靳云浩又继续问,“那一台髌骨手术的费用是多少?”

    刘琦想了想道,“髌骨骨折手术费用,与病人损伤严重程度相关。”

    “不过大体包括三个部分。

    第一是术前检查费,其中血液检查1500多元,影像学检查的话,如果做CT费用为600-900元左右,

    所以一般情况下,术前检查总费用大概2500元;

    第二是术中费用,内固定器材费几千元,手术麻醉费1000元左右,手术操作费1000元左右。髌骨骨折费用总计10000多元。

    如果是粉碎性骨折,病人有软组织肿胀,术前软组织消肿费用每天几百元,髌骨骨折费用10000-20000元;

    第三是术后康复功能锻炼,一般在10000元左右。

    加在一起,零零总总要小三万。”

    “可以了,谢谢刘主任的分享!”

    靳云浩冲刘琦点了点头,而后对着众人道,“各位,全国每年20万髌骨骨折患者,一台手术费用要小三万,这是多大一笔资金流啊。”

    “而这些患者绝大部分都流进了帝都三大院。”

    说着,靳云浩拿起桌上的项目文书,问道,“各位,你们难道不觉得这是一个极好的机会吗?”

    “机会?”

    “没错!”

    “第一院在兰省太久了,也该走出去了!”

    轰~

    靳云浩的话直接引爆全场。

    就连张振华,魏亚东都是一脸震惊的看向靳云浩。

    这个家伙,明明总是一脸随意,却又给人一种捉摸不透的感觉。

    这一刻,他们似乎有些明白了,明白了老院长为什么会将第一院如此放心的交给他。

    在他那平静的眼神下,有着遮掩不住的野心,和强大的欲望。

    当然,

    想要实现野心,光靠这么一个项目是根本不可能的。

    联想到后者上任以来一系列的动作。

    恐怕他早已有了盘算,

    也许,他真的能带领第一院走上更高的高度。

    当下众人也不再犹豫,一个个纷纷举手表态。

    “赞成!”

    “赞成!”

    “支持靳院长的决定!”

    “……”

    李惜阳默默地看着,他不懂权谋政策,但是能感觉到这位新院长是个有独特人格魅力的人。

    就连边上的莫凯也是感叹,“咱们第一院来了位了不得人物啊!”

    李惜阳好奇的看向靳云浩,正见后者再一次看过来。

    “李医生,你也说两句吧!”