治愈系医生:正文卷 596 无法解决的难题(盟主shyn307加更×4)
介入手术只需要2名医生,但这台手术却站了3个人,一附院的李明李主任成了背景,站在台上给林九则、吉翔递器械。
林九则开始手术,他的手法极其熟练,穿刺、置入血管鞘、开始超选。
腘动脉近腘窝位置,造影显示有一枚长约4cm的血栓。
而让人头疼的是腘动脉内密布着大小不等的动脉硬化斑块,它们像是暗礁一般存在于血管壁上,成为取栓手术的禁忌之一。
林九则的手很稳,一旦决定手术,他没有丝毫犹豫,取栓导管顺利穿透刚刚形成几个小时的栓子,来到血栓下方。
打开取栓伞,下段膨胀开,林九则往出微微一拉。
他没用力,而是眼睛眨也不眨的盯着屏幕。
屏幕上,取栓伞张开后碰到血管壁,再往下不到一个毫米就是一块动脉硬化的斑块。
手术不能硬别,一旦用蛮力大概率会出问题,这是最基本的常识。
一直顺畅的手术做到这里开始停顿,林久则迟疑了起来。
“下一步是置管。”凌天很肯定的说道,“老板,林九则到底想什么呢?”
“不知道。”秦楚轻轻说道,他目不转睛的看着屏幕,看林九则到底要做什么。
虽然摄影师并不是专业的医生,给的角度有些问题,但架不住秦楚和凌天专业技能点满。
那么大的一块动脉硬化斑块就在取栓伞下面,林九则的操作专业至极,取栓伞距离斑块只有零点几个毫米,可以说是相当牛。
但那又怎样!
他敢把取栓伞拉出来么?
只要他一动,取栓伞拉着斑块一起走,斑块牵动动脉壁。
要么不用力,血栓取不出来;要么用力,几秒钟后腘动脉就得撕裂,需要外科来救台。
他是不是昏了头!
秦楚脸色越来越难看,本来一件极其简单的小事,林九则在病房把吉翔骂一顿就行,他非要多事。
现在可好,骑虎难下了吧。
“奇怪。”凌天托腮沉吟。
不管怎么想,秦楚和凌天都想不懂林九则非要做这台手术的理由。
他分明已经拒绝了手术。
屏幕里,吉翔微微低头,和林九则交流着。
这一幕在前几集见过,只是那时候吉翔交流的对象现在站在一边充当器械护士。
手术台前林九则和吉翔的身影一动不动,节目里也没声音,甚至连点评间的评论都没有。
静悄悄的,一点都不像综艺节目。
此时此刻,更像是学术会议上播放手术视频,屏幕前的医生们都屏气凝神,想象着下一步该怎么做。
波士顿科技的取栓导管在21年才通过fda的审批,现在国内暂时还没人做类似的手术。
但取栓手术的原理很简单,一看就懂。
问题就在动脉硬化的斑块上。
吉翔和林九则交流了十几秒,林九则似乎在犹豫,但时间不等人。每耽误一分钟,都会导致手术的结局出现改变。
“他们在聊什么呢?”刘主任疑惑的问道。
其实他心里已经有了答桉——copy之前吉翔和李明李主任之间的对话,然后吉翔来完成操作。
但这次的情况截然不同。
取栓导管自从问世以来,经过麻省总医院在内多家世界知名医院的术者千锤百炼,不断找出问题再改进,才有今天的模样。
而这些术者里就包括林九则。
至于吉翔,刘主任甚至怀疑吉翔他这是第一次见到取栓导管。
他能提出什么建议?
“老白,我没看懂。”刘主任沉声说道。
“我也没看懂。”白处长道。
“……”丁祥丁老板一愣,“二位,你们不是一直很看好吉翔的么?现在很明显遇到了难题,吉翔想要出手解决,有什么看不懂的。”
刘主任苦笑。
丁祥是外行,所以他觉得没问题。
但凡是医生,是术者,只要喝酒的时候多二两花生米都不至于说出这话。
“喝酒喝酒。”丁祥举杯,“二位多虑了,刚刚刘主任不是给吉翔打过电话了么,那面没什么事儿,放心好了。”
“关键是手术不可能成功。”
白处长没动,刘主任举起杯和丁老板碰了一下。
“万一吉翔医生会魔法呢。”
“哦呵?”刘主任喝了一口酒,笑吟吟的看着丁祥,“四十岁之前的男人只会一种火系魔法。”
“啊!”丁祥一愣,他下意识的露出向往的神情。
“前列腺炎。”刘主任笑着说道,“怎么样,炎性魔法,也是火属性的。”
“切。”丁祥鄙夷道,“自己没事摩挲法杖都盘秃了吧。”
开了几句玩笑,画面里吉翔与林九则微微移动。
林九则向上挪了半步,术者操作的区域让出一半给吉翔。
果然,没猜错!
果然,吉翔要上手!
而且吉翔取得了林九则的同意,两人之间好像没有任何矛盾。
他到底是怎么说服林九则的?!
这个疑问出现在刘主任和白处长的脑海里。
来不及埋怨节目组把最关键的步骤省略,或是这群“废物”根本没录制下来,白处长和刘主任凝神看手术。
吉翔问李主任要了两根微导丝,顺着血管鞘下进去。
“导丝不会在血管里打结么?”刘主任看得瞠目结舌。
“不知道。”
手术做到这个地步,哪怕是白处长都不知道下一步会怎么做。吉翔的水平和观念已经超出白处长的认知,甚至白处长猜到吉翔的对手术、疾病的认知已经超越了这个时代。
镜头对准术者对面的屏幕,吉翔一直在踩线,两根微导丝在血管中缓慢前行。
微导丝走的速度有点慢,并不像之前林九则下导丝的时候那么迅捷,吉翔每一步都走的很艰难。
等微导丝来到血栓处,穿透血栓后两根微导丝似乎没走好,仿佛打了个结。
“……”刘主任看的手心出汗。
如果打结,那就麻烦了,还不如直接外科切开血管进行取栓。
这都不是关键的,主要还在于以刘主任的临床水平,看一台手术看到现在,他都没搞懂吉翔想要做什么。
“打结了……”
“不,没有。”
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