我在美国开诊所:正文卷 第90章 升结肠憩室病伴急性炎症!
周乔很热情,询问病史,并让艾琳娜给德拉托雷太太端来了咖啡,至于德拉托雷先生可能需要手术,所以就没有给他准备饮品。
艾娃取来体温计,给德拉托雷先生量了一下体温,有发热,足有101.84华氏度,换算成摄氏度为38.8。
既然有发热,那炎症指标肯定超,不过这要等血样检测结果出来才能知道具体的情况。
周乔让艾琳娜取来一粒退烧药胶囊,先给德拉托雷先生服下,体温先降下来再说。
因为买药的话,要去外面的药房。一来一回耽误时间,反正一粒退烧药也不贵,诊所也有储备,就先给德拉托雷先生服一粒。
再说,退烧药的费用肯定是要包含在之后的账单中的,只不过不会明确列出来。
单独一粒药都列出来,显得太过小气。其它的费用稍微加一点,患者也没有那么清楚。
另外,由于是第一次来,所以诊疗费比老客户要贵一点,又没有预约,还得再加二十美刀。
“要不我先帮您查一下体。”周乔示意德拉托雷先生躺在检查床上。
然后腹部触诊,德拉托雷先生确实右下腹压痛明显,看情形,确实很有阑尾炎的可能。
只是,细心的周乔心中泛起了狐疑。
因为仔细检查之下,拥有大师级阑尾炎相关知识及技能的他,敏锐地察觉,德拉托雷先生疼痛的部位有点儿不对劲,并非典型的麦氏点。
“周医生,怎么样?”德拉托雷先生从检查床上起来之后,问道。
周乔回到电脑前,说道:“我怀疑您这个并非阑尾炎,而是其它疾病引起的腹痛和发热,这样吧,我先给您安排个血样和腹部增强CT检查,看看结果再说。”
“那好吧。”德拉托雷先生点了点头,和妻子对望一眼,都有些忐忑,因为,本来以为是好好的阑尾炎,阑尾炎是很好治的,但是现在鸢尾花诊所的医生又说不是。
万一是别的病,我的上帝,都拖了五六年了,如果是癌什么的,岂不是到了晚期?天呐,简直不敢想象。
两人心情忐忑,拿了单子,就去附近的商业化检测中心做检查。
结果出来,炎症指标自然是高的,可是,腹部增强CT报告却显示,德拉托雷先生的升结肠肠壁出现不规则增厚,且有类圆形黑色空洞阴影。
周乔看着报告,手指头轻敲桌面,穷思自己大学时所学的各种知识,最终,将病症锁定在了“憩室炎”。
“就是不知道对不对,不如兑换一次系统的辅助诊断功能!”周乔心中思忖,立刻在脑海中默默对系统下达了指令。
一阵无形的扫描之后,系统弹出金色的虚拟面板:
【病人沙克·德拉托雷,病症为:升结肠憩室病伴急性炎症!】
【诊断完毕,扣除医玄点3点!宿主医玄点账户余额:112点。】
周乔顿时心中惊喜,身形轻震,自己的水平还是很不错的嘛!
这可是完全靠他自身的本事诊断出来的,启动系统的辅助诊断功能,只是进行了验证!
至于医玄点余额只有112点,是因为最近有笔大的支出,给洛娅赠送了两粒+16的保命药丸,耗去了64点。
洛娅最近一直是失联状态,也不知道在洛杉矶到底如何了。
想起这个金刚芭比,铁血小妞,周乔还是颇为担心的。
不过,有两粒保命药丸在她身上,相当于多了两条命,安全应该有保障。
再说,洛娅本身就是一个武力值很强的女子。
“周医生,结果到底怎么样啊?”德拉托雷先生见周乔一直沉吟不语,不由更加担心了。
周乔回过神来,连忙正色说道:“您的病并非阑尾炎。”
“啊?那到底是什么啊?”德拉托雷先生急了,他妻子也在一旁忐忑不安,心中连连祈祷,最好不要是什么太过严重的大病!
周乔就道:“根据我的诊断,您这个是升结肠憩室病伴急性炎症。”
“什么病?”德拉托雷先生一脸懵圈,这说的是個什么呀,从来没有听说过!
德拉托雷太太也一头雾水,瞪大了眼睛,问道:“周医生,那这个病严重吗?能治愈吗?”
周乔认真地道:“如果只是像之前的治疗方案一样,给予抗生素、止痛、补液等治疗,确实是可以缓解的,但是治标不治本。想要彻底根治的话,我建议进行外科手术!”
憩室炎手术治疗的适应症很明确,两次记录完好的单纯性憩室炎或/和一次复杂性憩室炎发作后便建议行手术治疗。
德拉托雷先生都五六年了,每年发作一次,相当于五六次了!
其实,这个病在美国这边还是挺常见的,因为主要原因就是蔬菜水果摄入量太少。
美国大部分人不喜欢吃蔬菜水果,而且蔬菜水果比较贵。
周乔过来这边之后,牛肉牛排吃得挺多,远超蔬菜水果。
所以美国人现在有提案,想要将蔬菜水果列入医保。
另外一个因素就是年龄因素,这个病在40岁之前不常见,但随着年龄的增长,在60岁后发病率逐渐升高。
然后吸烟、男性性别、非甾体类消炎药、咖啡因、肥胖等均可以增加憩室病的发病率。
从病理生理学角度看,血运障碍和憩室开口的梗阻导致细菌增生、憩室内压力增加、局部缺血和炎症,是憩室病发展成憩室炎的关键因素。
国内的蔬菜水果相对便宜,所以发病率比较低,根据2016年文献资料显示,我国结肠憩室病的发病率约为1.97%。在非洲国家,则更低一些。
在欧美等国,绝大多数的憩室病好发于左半结肠,尤其是乙状结肠。
而德拉托雷先生的发病部位在右下腹,与阑尾炎症状较相似,所以之前的医生误诊了。
“做手术啊~”德拉托雷先生倒吸一口凉气,难免有些紧张,因为他这辈子,活了六十多年,都没有动过刀。
所以,他就显得有些犹豫,另外,他也不知道这位周医生做手术的水平到底行不行?看着这么年轻。
确实,威斯汀先生是在这里做过阑尾炎手术,可是,阑尾炎那么简单那么普通的病症,能跟我这个听起来那么拗口的病症相比吗?