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做医生,没必要太正常阅读

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做医生,没必要太正常:正文卷 第七十九章:足够了

    曾辉随后看着陈恭,小声说了句:

    “呆了一周了,最起码的阅片能看懂了吧?”

    陈恭点了点头:“嗯,可以。”

    曾辉闻声一笑,点了点头。

    随后这才对着张娟说道:“患者的身体情况评估和疼痛感怎么样?”

    “如果耐受力不强的话,可能需要麻醉。”

    一旁的张娟叹了口气:“耐受力很强!”

    “或者说是……患者的精神情况比起脱臼严重的多。”

    “一周前突然出现了左侧口角流涎、咀嚼困难、饮水呛咳的情况,伴随有言语不利,而且嘴还不能合拢。”

    “可是,奇怪的是……患者没有头痛头晕的表现,而且意识状态和之前差别不大,没有肢体的功能障碍。”

    “入院的时候,做了头颅CT检查,先是腔隙性脑梗死,我们怀疑还是脑梗的问题,就收入了住院。”

    “这已经是今年第三次住院了,我明显感觉到老人的感知能力下降比较明显。”

    “这胳膊脱臼……要不是病友看他行为举止怪异,我都不知道!”

    “你说脱臼了,不疼吗?”

    “哎……”

    听见张娟的话,老人的女儿站在一旁,也是忍不住心生悲戚。

    印象里那个高大魁梧,伟岸如山,可以轻松把他举高高,可以背着他疯跑的父亲……

    现如今坐在那里,低着头,一言不吭,当她和父亲目光交错的时候,甚至……他会害怕的低下头,躲闪开来,如同一个犯错的孩子。

    看到这一幕,女人鼻子一酸,眼泪瞬间挤满了眼眶。

    她连忙别开挠头,擦了擦眼泪。

    好在,父亲还记得她。

    阿兹海默症的患者,时间长了,会忘掉一切。

    但是,父亲每天早晨起来,依然会给自己准备早饭,细心的把鸡蛋拨皮,把蛋黄取出来,然后拿着书包站在门口,告诉自己:“要上学了……记得把早饭吃了……”

    所以,哪怕工作再忙,再累,她依然把父亲照顾的妥妥当当。

    因为她知道,或许自己还有孩子,还有老公,但是……她是父亲留在世上最后的牵挂了。

    曾辉深吸一口气,看着女人,面带几分好感。

    因为见多了太多因为鸡毛蒜皮争执的事,所以这一份亲情,更加珍贵。

    “我给你父亲简单做个检查,你让他配合一下。”

    女人闻声,对着父亲说道:“爸,医生给你检查一下胳膊,你疼了说话啊。”

    老人这才抬头看向曾辉,笑了笑,点了点头,没有吭声。

    曾辉这时候,缓慢抬起老人的胳膊,然后一只手轻微的触碰肩关节腔。

    顿时发出一阵不太明显的骨摩擦音。

    随后,曾辉稍微按了按:“疼吗?”

    老人似乎没有听见,女人提高声音,对着父亲问道:“爸,按着疼吗?”

    老人听见女儿的问话,顿时笑了起来,含糊不清的说了句:

    “爸不疼,爸没事……”

    “你快去上学吧。”

    “爸不疼,爸好着呢……”

    “没事……没事儿……”

    这一番话说出口,女人再也忍不住了,眼泪瞬间夺眶而出。

    这個男人一点也没有变。

    哪怕到了现在,还和当初一样,不想让自己操心。

    或许,岁月无亘,白驹易逝,那一份持续了几十年的情,是流传不熄的。

    父爱无言!

    陈恭站在那里,久久没有说话,但是眼神里闪烁的光芒,却出卖了他的镇定。

    父亲说过,一个没有同理心的人,是无法成为好医生的。

    可是,一个同理心太过的人,也做不好一个好医生。

    陈恭之前不明白,现在到了临床,他亲眼看见之后,忽然明白了过来。

    这就是所谓的同理心吧?

    而这何尝不是医学的意义呢?

    女人没多久就回来了,发红的眼眶是故事的结果。

    “曾主任,我父亲……怎么样?”

    曾辉安抚的微微一笑:“问题不大,不需要麻醉……”

    “老人的感知力下降太多了。”

    “可以直接复位。”

    “但是需要老人站起来。”

    “他可以站起来吧?”

    女人点了点头:“嗯,可以的……他平时还能自己做饭。”

    “我只是没想到,这一次突然说话就不清楚了,然后流口水……吃饭也困难,一喝水就呛着。”

    “哎……”

    “我有点害怕。”

    曾辉闻声,点了点头,作为神经内科的问题,他不是专家,也没有太多的发言权。

    做好自己的本职工作就行了。

    “小陈,伱来跟我做。”

    曾辉完全可以自己完成,但是……他还是给了陈恭这样一次动手的机会。

    “如果是你,你选择用什么手法?”

    曾辉看了一眼陈恭。

    陈恭犹豫片刻之后说道:“我会选择椅子复位法。”

    曾辉听完之后,顿时好奇的看了一眼陈恭,因为椅子复位法的确是老人最适合的手法。

    别觉得简单。

    同样是肩关节前脱位,有11种经典复位手法。

    科氏法其实用的比较多。

    但是,老人根本用不着,而且科氏法的成功率是81%-100%。

    虽然简单,但是在外展患肢并主动外旋肩关节 70-80°的时候,施加阻力,如果患者依从性不高的话,会造成臂丛神经损伤。

    这是很关键的。

    老人此时的精神面貌看起来并非很好。

    做医生不仅要判断患者的病情,还要综合判断。

    所以说,椅子复位法反倒是最佳的。

    曾辉看着陈恭,有些惊讶:“不错!”

    “看来这几天收获蛮多的。”

    椅子复位法以牵引为基础的复位?法。

    患者侧坐在椅?上,患肢绕过椅背。

    医生旋后位握持前臂,然后患者慢慢站起。

    操作起来,难度并不高。

    “你把椅子法说一下。”曾辉对着陈恭说道。

    陈恭直接把一个细节背诵了出来。

    这让曾辉对陈恭的认可多了几分,他犹豫片刻之后。

    “我来负责患者的体位。”曾辉看着陈恭,眼神里多了几分郑重:“你来拉手臂。”

    “你可以吗?!”

    曾辉的语气里多了一种往日里很少见到的凌厉和郑重。

    陈恭坚定点头:“可以!”

    说话间,曾辉站在了患者对面,摆好体位,陈恭握紧患者的手臂。

    当他握紧手臂的那一刻,似乎可以清晰的感知到患者脱臼肢体的具体情况。

    似乎眼前直接出现了三维立体的定位。

    “开始!”

    “收到!”

    复位讲究巧劲儿,并非死力,而是需要符合生物力学,符合骨骼的角度等,给出一个力气。

    据美国骨科研究所统计,肩关节复位的力量可能仅仅需要2.9kg左右。

    但是,如何把这2.9kg的力量利用骨骼关节的杠杆原理,巧妙的送到关节腔内。

    这是对于医生水平的真正考量!

    国外甚至还做过一个比赛,发现2.9kg的理论数据根本无法出现,最好成绩为4.7kg!

    而就当陈恭开始操作的时候,他脑海里甚至把骨骼力量传递,把关节腔距离,把角度……已经精准的计算了出来。

    而此时的曾辉一声令下之后,就要抬起患者,此时产生了一个力量和加速度。

    而这时候,他原本预估还需要一点高度和距离的时候。

    “开……”

    “咔嚓……”

    曾辉话音还没说出口,陈恭已经动手了。

    一声清脆的声音响起。

    曾辉头顶瞬间冒出了汗水。

    “早了!”

    曾辉脸色一变。

    这个力度,应该是不够的。

    不会没进去吧?

    可他检查之后,却发现……

    “成功了!”

    这小子……

    曾辉有些诧异的看了一眼陈恭,难道是……巧合?

    这点力度怎么够呢?

    曾辉再次认真检查一番之后,发现吻合度还很高。

    这力度太小了吧?

    也就大概3-4kg左右的力量吧?

    这小子……

    曾辉拉着陈恭走到一旁,小声说道:“刚才时间早了一点点,力气用小了,很容易失败的。”

    “你这次运气好。”

    陈恭好奇的看着曾辉:“我当时估摸情况,应该可以了,老人家的关节腔空间比加大,肌肉的力量不足,这点力量足够了。”

    曾辉闻声一愣:“你是故意的?”

    陈恭翻了个白眼:“要不然呢?计算过的,其实……也不难。”

    曾辉一听陈恭装逼,就难受,但是气的差点动手:“你小子,给你点阳光,就灿烂的不行了!”

    “还差得远呢!”

    张娟这时候,招呼老人稍微活动一番之后,和家属以及曾辉在一旁寒暄。

    陈恭对此没有兴趣,则是看着患者的脸,总觉得……有点怪异。

    具体哪儿不对,他也说不出来。

    这时候,老人流口水了,陈恭连忙掏出纸去擦。

    这一下!

    被他发现了怪异……

    原来如此!

    陈恭面色激动,他似乎发现了了不得的事情。

    ……

    ps:确定了,哥哥姐姐们,下周二中午12点上架,还有三四天时间,拜托大家坚持两天哈。

    拜托了。