方云到了科室里后，就正常参与交班，交完班后，仍是常规的查房。

    方云的门诊，虽然因名气有限，没有收治到病人，但是柴俊业和胡俊主任都够给力，因此，在一周的开始，还是有点择期手术可以做的。

    湘州人民医院里的运动医学手术，大多都是常规手术，主要以半月板损伤、韧带损伤、肩袖、肩关节粘连这样的常规病种。

    自然，运动医学虽然是这样的常规病种，但也不是随随便便所有的地方都能开展的。

    在吉市里，吉市人民医院，要常规地开展这样的术式，仍存在一定难度……

    方云即便是依靠着挂机槽位，想要熟练地开展所有术式，也是需要一定的时间来进行积累。

    时间，一点一点的在平淡的日子中过去。

    一晃就过了两个月——

    跨过了元旦、年关以及西式的情人节。

    二月十六日，方云在书房里，拍着胸脯，终于是舒缓了一口气。

    “他喵的，从成稿、投稿、改稿、返修；历时四个月，终于是把这一篇meta分析，投递到了中华关节外科杂志（网络版）。”

    “版面费也有点贵，但好在医院的科研部可以进行报销。”方云低声喃喃。

    投文章是真的太不容易啊。

    就这一篇CSCD的投稿成功，不仅是跨过了他的关节镜操作掌镜经验的4级，而且还跨越过了方云已经熟练掌握的一大撮技能。

    只是因方云目前的职称有限，还无法在临床里正式开展。

    方云看着自己的面板，再次莞尔一下。

    到如今，自己终于是可以正式摘下理论医生的帽子，在专业操作领域，有很强的存在感了。

    【医师等级：资深主治医师。】

    【医学基础技能：缝合术3级、切开术3级、清创术3级、止血术3级、打结术2级、X线阅片术3级、核磁阅片术3级、穿刺术3级、CT阅片术3级、医学基础查体3级、外科常规器械操作经验3级。医学常规检查阅读经验3级。】

    而且，这些医学基础技能啊，通过操作的次数累积之下，经验值都多来到了百分之七八十，相信不久之后，就可以精进到4级。

    【医学基础理论：内科学3级、外科学4级、医学综合3级、妇产科学2级、儿科学2级……】

    医学基础理论方面，方云除了经常看外科学上面的书籍，其他大科的书，已经有许久没有涉猎，因此根本没有精进。

    且，进行外科手术操作的时候，也会对外科学的基础理论有所助益，因此，方云的外科学基础理论，也是到了4级的层次，目前对外科病种所站的视野也是更高。

    甚至于，即便是外科学基础理论到了4级，方云目前还没有特别的用武之地。

    【医学专科理论：普外科3级、骨科学4级、运动医学3级、手外科3级、创伤外科3级、神经外科2级、胸外科2级、感染外科学2级……】

    在专科理论方面，方云的进步也不小，骨科学的大骨科理论得到了提升，精进到4级的同时，在运动医学、手外科和创伤外科方面，通过看书，提升也是蛮大，虽然还没有到4级，但距离也不是很远。

    理论的提升，属于水磨工夫，比操作进展稍微要慢一些，但也无所谓。

    提升和变化稍微大一些的，则是医学专科技能方面。

    【医学专科技能：关节镜操作经验4级、半月板治疗术3级88%、肩关节松解清理术3级68%、肩峰撞击综合征治疗术3级44%、肩袖治疗术3级21%、四肢简单骨折切开复位内固定术3级、手法复位术3级、四肢复杂骨折切开复位内固定术3级膝关节韧带重建术2级77%、踝关节韧带重建术2级55%、肩关节骨性韧带联合伤损伤治疗术2级17%、肌腱缝合术2级、阑尾切除术2级、胆囊切除术2级……】

    最明显的变化就是，方云能够操作的一些技能，后来居上，比先挂机的肩袖治疗术，经验值都还要高。

    而，专科技能到了4级之后啊，每一次操作带来的经验值，就没有1%这么多了，稍微有削减，只有0.1%左右，差不多要一千台，才能够通过操作次数提升。

    但也还好，如果方云每天都有手术做，不到3年，即可得到提升。

    而，4级关节镜操作经验所带来的熟练度，是胡俊主任都感受不到的乐趣。

    方云之所以敢这么说，是因为自己的关节镜操作经验站得稍微更高后啊，从上往下看时，可以看得到，胡俊主任的关节镜操作掌镜技术，是相对没那么‘熟练’，但也在时常精进。

    只是这样的话，方云不可能说出来。

    因为方云的关节镜常规手术，都已经非常熟练，不管是科室里的同事，还是吉市的一些骨科同行，都是知道，湘州的运动医学专科，出了位相对不错的人才！

    虽然年纪轻轻，但手术操作的技术熟练度，却已经臻至成熟，胡俊主任每次在州里面举办骨科的学术会议，甚至去全省的会议时，都会把方云带上，一来二去，自然也就熟脸了。

    挂机上限只有4级，所以，关节镜的操作经验，通过挂机已经不可能增加，因此，方云的挂机槽位进行了休整——

    【第一挂机槽位5：半月板治疗术3级、肩袖治疗术3级、肩关节松解术3级、肩峰撞击综合征治疗术3级、踝关节清理术1级。】

    【第一挂机单位：某地级市医院。技能等级上限：4级。】

    【第二挂机槽位3：膝关节韧带重建术2级、踝关节韧带重建术2级、肩关节骨性韧带联合伤损伤治疗术2级。】

    方云目前的职称只有主治医师，所以要做韧带重建还有肩袖缝合这样的手术，非常吃力，且也不是顶级的教学医院，没有教授兜底，医务科也不可能给方云提前授权手术权限。

    不过没关系，不要为了做手术而做手术，从侧位拓宽自己的业务范围。

    方云没有选择难度超高的髋关节镜，而是先从踝关节镜的清理术开始挂机搞起。

    正打量时，方云的电话响了起来：“云哥，来一趟手术室，帮我掌一下这一台半月板桶柄样撕裂损伤呗？”

    来自柴俊业，客气地喊了方云一声云哥。