415砸场子来了

    李云回来的时候不是一个人。

    他的身后跟着一群人，为首的是消化科主任，消化科主任后面又跟着四五个人。

    有那眼尖的，看到这一幕后顿时眼皮突突一跳，连忙低声对旁边的同伴道：“大事不好，消化科来砸场子了！”

    苏杨收了一例克罗恩病但没有转消化科的事，急诊的人都知道了，因为苏杨做手术的时候，他带的所有进修医生和实习医生一直观摩，手术结束，实习医生和进修医生们就一直在议论，几乎没有停过。

    于是，别的主任带的那些实习医生和进修医生都是又是羡慕又是嫉妒，他们自然也开始了议论。

    之后，有人搞到了手术录像，看了一遍后，顿时就被苏杨的手术技巧折服了，惊为天人，所以这两天大家都在说这个事。

    是以现在发现消化科主任带着一群人跑来了急诊科，大家心中都不安了起来，都以为接下来只怕要爆发一场大混战了。

    此时，苏杨正在办公室里。

    林娜嗖的一下冲了进来，气喘吁吁，附耳低语：“老板，不好了，消化科主任带人来砸场子了！”

    嗯？

    苏杨一怔。

    消化科主任带人来砸场子？

    他的瞳孔微微缩了缩，但很快复原。

    老实说，他并不了解消化科，更不知道他们的主任长什么样。

    他才到总院没多久，连急诊科的这些人都还不是特别熟悉呢，除了急诊科，也就是方敏那边了解一点了，总院可是全国最好的三甲医院之一，科室众多，医生更是不计其数，他哪儿能全部了解？

    还没等他回过神来，消化科主任已经跟着李云冲了进来。

    两个人的速度都很快，真的就像是在做终点的冲刺一样。

    李云一边冲进来一边朝苏杨眨眼睛、使眼色。

    不过，还不等他开口，消化科主任就先开口了：“苏主任，你好，我是消化科主任张成。”

    “张主任，你好！”苏杨急忙伸出手。

    但张成并没有伸出手，他迫不及待问道：“苏主任，李云要求做的那个CT，是你安排的？是你让他让CT室的同事那么做的？”

    张成今天有点事，带着他的手下去了CT室，也是要求对方按照他的想法对一个患者做一个腹部CT，没想到正巧不巧，恰好遇见李云也在做一样的CT。

    “对！”苏杨点头。

    “你为什么要那么做？”张成再问。

    “主要是为了确诊一下一个患者是不是得了克罗恩病！”苏杨回答，并没有遮掩。

    虽然这件事他有不妥的地方，但要严格评论，他也没什么错的，因为这是患者家属强烈的要求，就算把官司打到副院长或者院长那里，他也不怵，更何况他苏杨也是上面有人的那种呢，并非孤家寡人。

    他没想到的是，张成听了，却是诧异地问道：“原来你真的在用螺旋CT诊断克罗恩病？”

    苏杨也愣了一下，他这个时候才发现对方好像不是来兴师问罪的，他点了点头，回答道：“是的，我的确是打算用螺旋CT来帮助诊断克罗恩病，你也知道，结肠镜和传统X线摄影术是诊断和评估克罗恩病的首选工具，尤其在病变早期阶段。

    但是他们也有缺点，那就是不能提示病变有无累及肠壁全层及有无肠外综合症。

    但螺旋CT的话......只要采用合理的肠道对比剂，结合增强CT扫描获得横断面上的高分辨率图像，就可以直接显示增厚肠壁的形态学改变，肠系膜血管改变等肠外综合症，帮助判断炎症的活动度及是否需要外科治疗，我认为，这种方法，具有肠镜及传统X线不可替代的优势。”

    张成听了，大喜，满脸笑容，他急忙伸出双手一把抓住苏杨的手握了又握：“知音啊！苏主任，咱们是知音啊！我最近一段时间也在研究螺旋CT辅助克罗恩病诊断，所以刚才无意间看见李云让CT室帮忙做那个扫描，就很兴奋，这才一路追来！”

    苏杨也没想到原来是这么回事，他听了也非常开心，他急忙让林娜找了一把椅子来让张成坐下，然后亲自倒了水，两人一边喝茶一边闲聊，因为都是说技术上的事，所以越说越是投机。

    张成就不用说了，人家能干到消化科主任这个位置，无论天赋还是努力却不可缺，水平真的是挺高的，而苏杨，他虽然并非消化科出身，但他拥有系统啊，而且，前几天为了好好研究这个克罗恩病，专门进系统查阅了海量资料，甚至亲自进行了上百例的试验性治疗，所以多的不敢说，但关于克罗恩病，他的水准一点不比张成差的。

    不知什么时候，李云从外面小跑进来：“老板，片子！”

    苏杨站起接过，随后就把片子插进阅片器里，张成也不客气，立即围拢过来，李云杨欣也凑了过来，张成带来的那些人一看，也好奇的凑了过来。

    苏杨一边看一边指着一处地方道：“你看，病变部位在这里，降结肠及乙状结肠处，肠壁增厚，呈非对称性，病变肠腔不同程度狭窄。与邻近正常肠壁比较，肠壁粘膜下层水肿，即肠壁分层呈靶样征。”

    张成听了，点了点头。

    他非常赞同苏杨的判断。

    “还有这里，患者还有左侧输尿管扩张，左肾积水表现。”苏杨又道。

    看完了CT平扫，苏杨又把另外一种增强的片子插到了阅片器上。

    苏杨一边看一边分析。

    对他的分析，张成全部点头赞同。

    最后，两个人得出一致的结论，患者已经患上了克罗恩病。

    “苏主任，你对螺旋CT在克罗恩病上的应用好像很有经验啊，能交流一下吗？”

    苏杨点了点头：“克罗恩病的病变部位，从解剖部位来分可分为三大类：一，单纯小肠病变，约30～40%，这时75%累及末端回肠。

    二，小肠合并结肠病变，约40～55%。

    三，单纯结肠炎，约15～25%，这类患者又称为克罗恩病结肠炎，与病变在小肠的克罗恩病患者比较，仅侵犯结肠的患者，更倾向于远端结肠病变。近年来，大肠克罗恩病的发生率明显提高，其解剖学位置在不同年龄患者中分布不一。单独结肠病变在老年患者中比在年轻患者中多见......”8)